Katatonik şizofreni nasıl ortaya çıkar?

Katatonik şizofreni - Psikomotor bozuklukların öne çıktığı şiddetli zihinsel bozukluk: ajitasyon ve sersemletici, dönüşümlü olarak.

Bu şizofreni şekli oldukça nadirdir: şizofreni hastalarının sadece% 1-3'ü buna sahiptir.

Genel bilgi

Katatonik bozukluklar sadece katatonik şizofrenide değil, aynı zamanda depresyon, organik beyin hasarı, bipolar afektif bozukluk, ağır travmatik beyin hasarı ve beyin dokularındaki neoplazmalar dahil diğer hastalıklarda bulunur.

Bu nedenle, şüpheli katatonik şizofreni durumlarında inceleme kompleksi uzman uzmanlar tarafından kontrol edilmelidir.

Psikomotor Bozuklukları Diğer şizofreni biçimlerinde, özellikle de hephephrenia'da ortaya çıkar, ancak yaygın değildir.

Psikomotor bozukluklara ek olarak, başka belirtiler de vardır: olumsuzluk, mutizm.

Bu şizofreni şekli en şiddetli olanlardan biri olarak kabul edilir ve çoğu durumda bunun prognozu elverişsiz veya şartlı olarak elverişsizdir.

Ancak, tedavi zamanında başladı ve doğru ilaç seti hastanın durumunu iyileştirmek.

En sık olarak katatonik şizofreni 16-25 yıl içinde gelişir. Erkeklerde, hastalığın ilk belirtileri kızlardan daha erken görülür.

Gelişim nedenleri

Katatonik şizofrenide başlıca nedenler:

1. Genetik. Şizofreni geliştirme olasılığı, bir kişinin yakın akrabaları arasında bu hastalığa sahip veya diğer ciddi zihinsel engelli insanlar ise, birçok kez daha fazladır. Bu, çocuğun zamanla beyin aktivitesinde bozuklukların gelişmesine yol açacak kusurlu bir gen alabilmesi nedeniyledir. Fakat şizofreni vakalarının en az yarısı gebe kalma anında genin rastgele mutasyonları ile ilişkilidir.
2. Olumsuz hamilelik, doğum travması, hipoksi. Hamilelik döneminde anne bulaşıcı hastalıklar (su çiçeği, kızamık, kızamıkçık, hepatit, grip ve diğerleri), kullanılmış ilaçlar, füme, alkol içmişse katatonik şizofreni gelişme riski artar. Ayrıca, annenin bazı kronik hastalıkları fetusun beyninin oluşum sürecini olumsuz etkileyebilir (örneğin, kalp yetmezliği).

Emek akışı süreci de önemlidir: kafa travmaları, prematürite, oksijen açlığı - tüm bunlar zihinsel anormalliklerin gelişimini etkileyebilir.

3. Psiko-duygusal kargaşa. Bunlar arasında tek veya çoklu şiddet olayları (psikolojik, cinsel, fiziksel), uzun süreli şiddetli stres, sevgili insanların ölümü, askeri eylemler, anneden ayrılma, ailedeki kavgalar, ebeveynlerin boşanması ve daha fazlası sayılabilir.
4. Yaşamın sosyal yönündeki problemler. Şizofreni, yaşam tarzı belli olmayan insanlarda daha yaygındır. Özellikle çocuk taşırken ve yaşamının ilk yıllarında beslenme eksikliği, beynin oluşumunu da olumsuz etkiler. Ayrıca, zorunlu göç, alkolizm ve ebeveynlerin uyuşturucu bağımlılığı, şizofreni gelişimine etki etmektedir.
5. Uyuşturucu ve alkol bağımlılığı. Çoğu zaman, şizofreni oluşumu, halüsinojenik tipte ilaçları (LSD, meskalin, psilosibin) almaktan kaynaklanır, çünkü ruhları en güçlü şekilde etkiler ve gerçeklik algısını önemli ölçüde değiştirir.
6. Kişilik özellikleri Şizofreni, belirgin bir mükemmeliyetçilik yükü olan insanlara karşı daha hassastır: “mükemmel öğrenci sendromu” olarak adlandırılan ve her şeyi mümkün olan en iyi şekilde yapma arzusunun, bir kişinin sürekli olarak gergin olması nedeniyle hüküm sürdüğü.

Prematüre bebeklerde şizofreni gelişme riski iki katına çıkar.

Belirtiler ve belirtiler

Katatonik şizofreninin temeli iki patolojik durumdur:

• ctupor. Hasta tek pozisyonda donar (genellikle oturur veya oturur), durumu engellenir, pozisyonunu değiştirmeden aynı yerde dışkı yapar. Onunla iletişim kurmanın faydası yok: konuşmuyor, pratik olarak dış konuşmaya tepki vermiyor. Hiçbir şey yapmazsan, yatak yariyorlar. Stupor ortalama olarak birkaç saat ila birkaç gün sürer;
• heyecan. Stupor'dan önce veya sonra görünür. Hasta, kendisi ve diğerleri için tehlikeli, hiperaktif hale gelir. Çeşitli eylemler gerçekleştirir, acımasız olabilir, insanlara zarar verebilir, nesneleri tahrip edebilir, bu nedenle, bu dönemlerde yanında kendisine zarar verebilecek hiçbir şeyin olmaması önemlidir: odada hiçbir çarpma, keskin nesne olmamalıdır.

Katatonik stupor'un kendini nasıl gösterdiği hakkında, bu videodan öğrenebilirsiniz:

Hastalığın ana belirtileri:

1. Balmumu esnekliği. Bir stupor ile gözlenebilir. Bu durumda, hasta bir yabancının kendisine verdiği pozisyonu uzun süre korur (resme bakın). Hava yastığı sendromu sıklıkla gözlenir: hastanın başı yastığın üzerine çıkarsa, bu konumda donar ve başı ile yastığın arasında boş alan kalır.
2. Olumsuzluk. Aktif, paradoksal ve pasif ayrılmıştır. Aktif bir hasta ile gerçekleştirmesi istenen eylemleri gerçekleştirmeyi reddeder, ihtiyaç duyulanın dışında herhangi bir şey yapar, paradoksal olarak sorulanın tam tersini gerçekleştirir.

Pasif olumsuzluk istekleri, talimatları ve ilke olarak temyizleri görmezden geliyor. Onu beslemeye veya giydirmeye çalışırsanız, direnir.

3. Oneiroid sendromu. Katatonik stupor sırasında gözlemlendi. Hasta onun önünde farklı içerikli resimler görür, ancak çoğu kez harikadır. Her ikisi de depresif, endişeli ve görkemli manik olabilir. Hasta oneiric'te katılımcı veya gözlemci olarak bulunur. Katatonik şizofrenide Oneiroid sendromu her zaman görülmez.
4. Katatonik mutizm. Hasta, kendisine hitap etme girişimlerine cevap vermez, sessizdir ve kendi konuşmasının kaydedilmiş olmasına ve ne duyduğunu anlayabilmesine rağmen diyaloga katılma isteğini göstermez. Bazı durumlarda, yalnızca yüksek sesle söylenen cümleciklere tepki yoktur, ancak onunla bir fısıldayarak konuşursanız, cevap verecektir. Buna Pavlov sendromu denir.
5. Steryotipiler. Hasta sürekli olarak çeşitli kelimeleri, eylemleri, ifadeleri tekrarlayabilir, ancak bu tekrarda anlamlılık yoktur. Basmakalıplar basitten (hasta sallanıyor, başını sallıyor) karmaşıktan (yürüyüşe) farklı olabilir.
6. Semptom hortumu. Hasta dudakları bir tüpe çeker. Birkaç dakika veya birkaç saat sürebilir.
7. Kaputun belirtisi. Hastanın başının üzerine bir şey çekmek için (bornozun kenarı, kapüşonun) ve embriyonun pozisyonunu alma arzusunda ifade edilir.
8. Pasif itaat. Hasta ne yapması gerektiği hakkında talimatlar alana kadar boşta kalır.

Hastada neuroroid sendromu yoksa, bu olumsuz bir prognostik bulgudur.

Bu videoda hastalığın belirtileri gösterilmektedir:

tanılama

Tanı sürecinde, doktor katatonik şizofreni özelliğine sahip semptomların varlığını izler ve bunlardan en az biri varsa tanı koyar. Gözlem en az iki hafta sürmelidir.

Ayrıca düzenlenen ayırıcı tanı katatonik şizofreni, diğer patolojik durumlardan ayırt edilmesini sağlar:

• ensefalit;
• beyin dokusunda neoplazmalar;
• temporal lob epilepsisi;
• mani;
• depresyon;
• hepatoserebral distrofi;
• sodyum eksikliği;
• beynin şişmesi;
• Tay-Sachs hastalığı;
• bazı ilaçların (ecstasy, kokain, ciprolet) kullanımının etkileri.

Hasta elektroensefalograma, manyetik rezonansa ve bilgisayarlı tomografiye yönlendirilir. hiçbir tümör olmadığından emin olun, epileptoid aktivite. Gerekirse, uzman doktor sizi tanıyı netleştirecek ek muayenelere yönlendirecektir.

tedavi

Hasta hastanede tedavi altına alınmak. Burada, hastaların durumunu kontrol etmek evde olduğundan daha kolaydır ve bir kişinin uyarılma veya yaralanma sırasında herhangi bir zarar görmesi olasılığı en aza indirgenir.

Hastalar sersemletme durumundayken, ayrıca bakılırlar, gerekirse besleyicili damlalıklar yerleştirilir.

Katatonik şizofreni, aşağıdakileri içeren özel olarak seçilmiş ilaçların kullanımıyla tedavi edilir:

1. Antipsikotikler. Katatonik bir uyarılma durumundayken hastayı sakinleştirmek için kullanılırlar. Anksiyeteyi ortadan kaldıran benzodiazepin sınıfına ait kullanılan ilaçlar hipnotik ve antikonvülsan etkiye sahiptir. Hasta agresif ise, klasik antipsikotikler asosyal davranır. Katatonik şizofrenide ana antipsikotikler dikkatle kullanılır. İlaç örnekleri: Triazolam, klonazepam, lorazepam, haloperidol, diazepam.
2. Nootropik ilaçlar Katatonik stupor durumunda olan hastaya tanıtıldı. aktive beyin aktivitesi, kan akışını iyileştirir. Örnekler: Piracetam, Cinnarizine.
3. Normotimy demek. Normalleştirme ruh halini hedefliyor. Örnekler: Karbamazepin, lityum müstahzarları, olanzapin.
4. Kas gevşetici. İskelet kasında uyarılmayı azaltır. Örnekler: Tercuronium, Tubocurarin.

İlaç tedavisi yeterince etkili değilse, elektrokonvülsif tedavielektrik akımı boşalması hastanın vücudundan geçtiği. Bununla birlikte, bu yöntem çok tartışmalıdır ve hastalar için büyük miktarda rahatsızlığa neden olur.

Örneğin, ünlü bir Amerikalı yazar Ernest Hemingway bilişsel işlevlerinin tedaviden sonra önemli ölçüde zayıflaması nedeniyle intihar etti.

görünüm

Katatonik şizofreni formuyla prognoz ağırlıklı olarak elverişsiz: çoğu hasta zihinsel durumunu yavaş yavaş bozar, kendilerine bakamaz.

Bu şizofreni formunda bir hastayı stabil remisyona sokmak da her zaman mümkün değildir, ancak ilaçlar katatonik semptom insidansını azaltmak ve hasta yaşamını büyük ölçüde kolaylaştırır.

Yaşamları boyunca kendi durumlarını takip etmelidirler. Birçoğunun yardıma ve bakıma ihtiyacı var.

Katatonik şizofrenide daha erken tedavi başlıyor, tahmin daha iyiBu nedenle, yakınları bu hastalığın karakteristiği olan insanlar için, zamanında tıbbi yardım alabilmek için mümkün olan her şeyi yapmak önemlidir.