Somatoform vejetatif fonksiyon bozukluğu ve diğer psikojenik patolojiler

Bazı hastalar ağrı, düzensiz kalp atışı vb. Şeklinde çeşitli semptomlardan şikayet ederler.

Onları incelerken organik değişim tespit edilmedi.

Bu durumda somatize edici, somatovejetatif veya somatoform bozukluklardan bahsediyoruz.

Bu nedir?

Somatoform, somatovegetative, somatik bozukluklara aittir psikojenik patolojiler.

Bu hastalıkların, hastanın gerçek organ hasarı yokluğunda çeşitli hastalıkların semptomlarını geliştirdiği durumu olduğu anlaşılmaktadır.

Bazı hastalar ekspres aynı anda 10 ila 15 şikayetHastalığın belirtileri ise atipik ve çok biçimlidir.

Bir doktor hastalığının psikojenik yapısını açıklamaya çalışırsa, hasta tarafında saldırganlık ve reddedilme ile karşılaşır. Genellikle somatoform patolojiler depresif bir durumun arka planında ortaya çıkar.

Genellikle hastalar, herhangi bir hastalığın hariç tutulduğu sonucu tüm uzmanların uzun ve kapsamlı bir incelemesine tabi tutulur. CP'den nüfusun yaklaşık% 1'ini etkiler.

Hastaların çoğunluğu, kadın ruhunun hareketliliğinin artması nedeniyle 20-45 yaş arasındaki kadınlardır.

Bu bozukluklar hastanın sağlığı ve yaşamı için tehlikeli değildir, ancak çalışma yeteneğini ve yaşam kalitesini önemli ölçüde bozar, işte ve ailede çatışmaların nedeni haline gelir. Bu tür hastalar çok fazla tıbbi zaman alır ve bir iş yükü tıbbi kurum oluşturur.

Somatoform bozukluklar, ruhsal bozukluklardan veya hastalığın bilinçli simülasyonundan ayrılmalıdır.

İlk durumda, organik beyin lezyonları var, ikincisi, hiçbir semptom yok, kişi sadece bir amaca ulaşmada rol oynuyor. Ne zaman somatoform bozukluk hasta gerçek belirtileri hissediyor hastalıkları.

sınıflandırma

Aşağıdakiler tıpta tarif edilmiştir: somatoform disfonksiyon tipleri:

1. Hipokondriakal Bozukluk.
2. Somatoform ağrı bozukluğu.
3. Somatizasyon bozukluğu.
4. Farklılaşmamış CP.

Hipokondriakal Bozukluk tedavi edilemeyecek bir hastalığı olan kişinin farklı takıntılı korkusu. Daha sık, hastalar kanseri, kalp iskemisini teşhis eder.

Bu durumda, teşhisler sürekli değişiyor. Hastalar depresyon, depresyon, artmış kaygı düzeyi ile başvurmaktadır.

Manik kalıcılığı olan insanlar korkularını teyit etmek için arıyorsunuzTüm doktorlarda muayene edilir, teşhis için büyük para harcarlar.

Bir insanın havası da değişir: bundan ölüme hazırlandığı için sakinleşir ve biraz daha fazla yaşamayı umar.

Somatoform ağrı bozukluğu farklı bir doğanın acısını gösterdi. Yoğunlukta ve lokalizasyonda farklılık gösterirler. Bununla birlikte, diğer otonomik bozukluklar mevcut değildir.

Bu CP'nin bir varyasyonu - kronik somatoform ağrı bozukluğu. Hasta, genellikle kalp veya kafada tek bir yerde dayanılmaz ve lokalize olan sabit bir ağrı yaşar.

Somatizasyon bozukluğu Hipokondriya benzer, ancak hastanın hastalığının sonunda “bulunacağını” ve iyileşeceğini umuyor.

Semptomların psikojenik kökenini kategorik olarak reddeder, doktorla çatışır, depresyona girer.

Somatoform vejetatif fonksiyon bozukluğu bitkisel işaretlerle ifade edilir: baş dönmesi, bayılma, çarpıntı, hava eksikliği, kalp ağrısı. Doktorlar genellikle “vejetatif vasküler distoni” veya IRR'yi teşhis eder.

Hastalar somatik bir hastalığa sahip olduklarına inanmaktadır, ancak hipokondride olduğu gibi tedavi edilemez bir hastalıkta korku ve mahkumiyet yoktur. Sonunda, hasta ANS'nin somatoform disfonksiyonuna sahip olduğu ve onunla yaşamayı öğrendiği için istifa edilir.

en farklılaşmamış CP hastanın çeşitli şikayetleri var, ancak klinik tablo yukarıdaki hastalıkların hiçbirine girmiyor.

nedenleri

Doktorlar tahsis eder CP nedenlerinin üç grubu:

• genetik yatkınlık;
• psikolojik nedenler;
• organik faktörler.

kalıtım - Bu depresyon, hipokondri ve histeriye genetik bir yatkınlık.

Bu tür insanlarda sinir sistemi kararsızlık, hareketlilik ve artan reaktivite ile karakterize edilir.

Onlar utangaç, iletişimsiz, hızlı bir şekilde yorgun. Hastalarda düşük ağrı eşiği ortaya çıktı: diğer kişinin gerginlik hissettiği yerde, böyle bir hastanın ağrı krizi geçirir.

psikolojik nedenler grubu Bir kişinin psikososyal durumunu etkileyen dış faktörleri içerir:

• çocukların psikolojik travması;
• aile çatışmaları;
• mesleki başarısızlıklar;
• travmatik durumlar (sevilen birinin ölümü, iş kaybı, boşanma).

Organik faktörler somatik bozuklukların sonucudur. Örneğin, hamilelik sonrası komplikasyonlar, şiddetli enfeksiyon, travma. Organik lezyonlar zaten iyileşmiştir ve psikolojik ağrı devam etmektedir.

semptomataloji

CP'nin ayırt edici özellikleri:

1. Muayene sırasında onaylanmayan çeşitli hastalıkların çoklu belirtileri.
2. Patolojinin süresi en az 2 yıldır.
3. Hastalığın kronik ve tekrarlayan seyri.
4. Duygusal stres sırasında, yeni belirtiler ortaya çıkar.
5. Akut dönem yaklaşık altı ay, remisyon süresi - 9 aydan bir yıla kadar sürer.
6. Kötüleşme, genellikle hava değiştiğinde, psikolojik durumu şiddetlendirdiğinde meydana gelir.
7. Hasta, kendisini gerçek bir patolojinin yokluğuna ikna etme girişimini reddetmektedir.

CP belirtileri lokalizasyon ve yoğunlukta farklıdır. Kalıcı olabilir veya düzenli olarak değiştirilebilirler. Genellikle hastanın kendisi, onu neyin incittiğini tam olarak belirleyemez.

Çoğu zaman, hastalar aşağıdaki belirtilerden şikayet ederler:

• sternum, mide, kafa arkasındaki ağrı;
• baş dönmesi, ani bayılma;
• panik atak;
• hava eksikliği;
• çarpıntı.

Bu belirtiler eşlik eder kötü ruh hali, yorgunluk, yaşama ilgi kaybı, endişe, korku, yaşamlarından memnuniyetsizliği.

tanılama

CP tanısı aşağıdaki faktörlere göre tedarik edilebilir:

1. Organik lezyonların yokluğunda 1.5-2 yıl boyunca çeşitli yanlış semptomların varlığı.
2. Hastanın muayene gören tüm doktorlara güvensizliği, tavsiyelerine uyma isteksizliği.
3. Patolojinin psikojenik yapısının kategorik reddi.
4. Psikotravmatik durum öyküsü.

K somatoform hastalıklar aşağıdaki hastalıkları içerir: kardiyozu, irritabl barsak sendromu, pulmoner hiperventilasyon sendromu.

Patoloji diğer ciddi hastalıklardan ayırt edilmelidir: multipl skleroz, lupus eritematoz, hipertiroidi. Bu somatik hastalıklar atipik belirtilerle başlar.

Bu durumda, hormonlar, romatoid faktör vb. İçin kan testleri yapılır. kanın bileşiminde sapmalar gözlenmez.

Ayrıca, SR şizofreni gibi gerçek ruhsal hastalıklarla karıştırılmamalıdır. Bu, bir psikiyatrın istişaresini, özel testlerin ve araştırmaların yapılmasını gerektirir.

Ruhsal hastalıklar genellikle klinik belirtilerin ve daha az sayıların sabit olmasıyla karakterize edilir.

tedavi

Somatoform disfonksiyonların tedavisi, ilaç ve psikoterapötik ajanların bir kombinasyonunu içerir.

İlaç tedavisi

İlaç tedavisi mevcut semptomları hafifletmek için kullanılır.

Aşağıdaki ilaç grupları reçete edilir:

1. Antidepresanlar trisiklik serisi (Amitriptilin, Clomipramin). Endişeyi azaltmaya, havayı normalleştirmeye yardımcı olurlar.
2. antipsikotikler (Aminosin, Iglonil). Sinir darbelerinin beyne iletimini azaltır, bu da gerginlikte ve otonomik semptomların yok edilmesinde azalmaya yol açar.
3. Uyku hapları uykusuzluk ve şiddetli anksiyete için reçete. Yapay ilaçlar (Novopassit, Tenoten, Melaxen, Sonmil) kullanmaya çalışırlar, çünkü sentetik hipnotikler (Fenazepam) bağımlılık yapar ve birçok yan etkisi vardır.

psikoterapi

Somatoform bozukluğu olan hastaların çoğunda yatan hasta tedavisi gerekmez ve ayakta tedavi görülebilir.

Özel psikiyatri kliniklerinde sadece% 30'u bulunur: nevroz klinikleri, psiko-dispanserlerin sanatoryum bölümleri.

Psiko düzeltme yönteminin seçimi, semptomların ciddiyetine ve hastanın iyileşme arzusuna bağlıdır. En etkili teknikler:

1. Dinamik Terapi Haftada 3-4 seans içerir. Seans sırasında hasta başına gelen her şeyi söylüyor. Tedavinin amacı, hastanın bilinçaltı deneyimler farkındalığıdır.
2. Bilişsel davranışçı terapi. Doktor hastanın düşünce ve davranışını değiştirmeye çalışıyor. Doktor yardımı olan bir hasta yaşamını olumsuz yönde etkileyen yıkıcı düşünceleri keşfeder. Daha sonra hasta yeni davranış becerileri geliştirir, olumlu tutum geliştirir.



3. Gevşeme seansları. Hastaya sinir ve kas gerginliğini hafifleten rahatlama teknikleri öğretilir. Sonuç olarak, hastanın normal bir kalp atışı vardır, nefes alıp verir, ağrı semptomları kaybolur. Bir insan daha verimli ve strese dayanıklı hale gelir.

İyi sonuç iletişim becerilerini geliştirmek için grup dersleri vermek, sanat terapisi.

Nasıl savaşılır: psikologların tavsiyesi

CP'nin başarılı tedavisi için bu önemlidir Günün normalleşmesi, beslenme ve fiziksel aktivite.

Sağlıklı uyku ve orta derecede egzersiz psikolojik dengenin yenilenmesine katkıda bulunur. Aynı anda uzanıp kalkmak gerekir. Yatmadan önce yürümek, uyku üzerinde yararlı bir etkiye sahiptir.

Bir insan kendi içinde sorunları ve deneyimleri korumayı değil, onlarla konuşmayı, akrabalarla paylaşmayı öğrenmelidir.

Ani panik ve korku saldırılarıyla uğraşın basit öneriler yardımcı olacaktır:

1. Korkmayın ve nefes alma teknikleriyle rahatlamaya çalışın: kısa nefesler ve yavaş soluk verme.
2. Vücudun kaslarını maksimum gevşetir ve rahatsız edici düşüncelerden kaçmaya çalışır, hoş bir şey düşünün.
3. Saldırıdan sonra, olayın tüm ayrıntılarını hatırlayın: sağlığın bozulmasından önce gelen, düşüncelerin neler olduğu, saldırının gerçekleştiği yer. Bu, bir dahaki sefere nüksetmekten kaçınmaya yardımcı olacaktır.

Prognoz ve korunma

Organik lezyonların olmamasına rağmen, CP korkunç sonuçlar.

Başlıca komplikasyonlar bir özürlülük, aile ve arkadaşlıklardaki bozulmadır.

Ek olarak, hasta gelişebilir gerçek depresyon hastanede uzun süreli tedavi gerektiren.

CP tedavisi uzundur, ilaçlar yavaş yavaş iptal eder ve sadece psikoterapötik seanslar bırakır. Tüm önerilere bağlı olarak prognoz olumludur.

Ancak, hastalıktan kurtulmak Hastanın arzusu ve sevdiklerinin desteği olmadan imkansız. Disfonksiyonun psikojenik kökeninin farkında olmalı ve doktorları engellememelidir.

SW'lerin önlenmesi, evde ve işte olumlu bir psikolojik durum yaratma, kötü alışkanlıklar bırakma, spor yapma ve iş ve dinlenme programlarını normalleştirme işlemlerinden oluşur. Duygusal ve fiziksel aşırı gerilim ve çatışmalardan kaçınılmalıdır.

Somatoform bozukluklar göründüğünden çok daha yaygındır. doktorlar ve hasta için ciddi bir problem.

Modern yaşam ritmi, sürekli stres gibi patolojilerin sayısındaki artışa katkıda bulunur. Sorundan ancak psikojenik yapısının gerçekleşmesinden sonra kurtulabilirsiniz.

Sinir sisteminin somatoform bozukluğu: belirtileri, nasıl belirlenir? Bu videodan öğrenin: