Otizm Spektrum Bozukluğu - karmaşık gelişimsel bozukluklarbunların her biri farklı şekilde kendini gösterir ve bireyin gelişimi ve davranışı üzerindeki etkilerine göre değişir.
Otizmden bahsederken, hepsini karmaşık bir şekilde ele almak önemlidir.
Otizm spektrumunun bozuklukları hakkında daha fazla bilgi edinmek isteyen insanlar önce şunları soruyor: otizm tedavi edilir veya edilmez?
Bu sorunun cevabı oldukça basit: tedavi, ancak Şu anda onu tamamen iyileştirmek mümkün değil. Ancak, otistik bir insanın topluma uyum sağlamasına yardımcı olmak gerçekçi olmaktan öte bir şeydir.
Ebeveynler bir çocuğun otizmi olduğunu nasıl anlayabilir?
Küçük bir çocuğu olan ebeveynler nasıl geliştiğini yakından izlemeniz gerekirdünyayla, insanlarla nasıl etkileşime girdiğini, ilgisini çeken, becerileri ve yeteneklerini ne kadar çabuk kazandığı.
Bu, çocuğu muayene etmek, bir dizi muayene ve test yapmak ve ardından tedaviyi teşhis ve reçete etmek için gelişimsel anormallikleri fark etmek ve uzmanlarla iletişime geçmek için zaman tanıyacaktır.
Genellikle ebeveynler, belli bir noktaya kadar otizm belirtileri görmezler. Bazı durumlarda tanı koyulur, çocuk okula gittiğinde.
Ebeveynlerin dikkat etmesi için önemli olan otizm spektrum bozukluklarının karakteristik belirtileri:
- Sosyal etkileşimlerle ilgili sorunlar. Otistik çocuklar iletişim kurmakta zorluk çekerler, onlarla konuşan insanların duygusal durumunu kavramaları zordur. Bazı durumlarda, bu belirti bir yaşın altındaki bir çocukta farkedilebilir: ebeveynlerine duygusal olarak tepki göstermez, gözlerine bakmak istemez ve cansız nesneler dikkatini insanlardan daha fazla çeker.
Ayrıca otistik çocuklar gülümsemezler, isimlerine cevap vermezler (kafalarını çevirmezler, tepki vermezler) veya gecikmeli olarak cevap verirler.
- Konuşma zorlukları, konuşma becerisinin gelişimi Geç otistik çocuklar kükremeye ve gevezelik etmeye başlar ve bütün konuşmaları gecikme ile oluşur.
- Küçük kelime hazinesi. Bu belirti yüksek işleyen otizmli ve Asperger sendromlu çocuklarda çok karakteristik değildir: aksine, genellikle akranlarından çok daha iyi, bazen daha hacimli bir kelime hazinesi vardır. Bu, otistik özelliklere ek olarak ortalamanın altında bir IQ'ya sahip olan düşük fonksiyonlu otistlerin tipik bir örneğidir.
- Özel veya hassas hareketler. Başkalarıyla iletişim kurarken jestleri çok az kullanırlar, parmağı nesneye doğrultmazlar, aynı zamanda konuşmayı ve hareket etmeyi zor bulurlar.
- Tekrarlayan davranış ve sözde "ritüeller". Otistik bir çocuk için her şeyin her zaman belirli kurallara göre olması önemlidir: örneğin, yemek yediği yanlış tabağa verilirse ağlamaya başlayacaktır. Ayrıca, belli bir sırayla oyuncakları ve diğer eşyaları düzenleyecektir.
- Bir çocuk diğer çocuklar gibi oynamaz. Oyuncaklara olan ilgisi, sıradan nesnelerle etkileşime girmeyi tercih ediyor. Ayrıca, belirli parsellere göre oynamaz, tasarımcıdan evler inşa etmez, oyuncak kamyonlarda bebek taşımaz, ancak belli bir sıradaki nesneleri yerleştirir, yalnızca bilinen bir amaç için yerinden yere kaydırır.
- Autoagressive. Otistik çocuklar kendilerini incitir: kendilerini ısırırlar, dövürler, tırmalarlar. Bazı otistik çocuklar, olağan günlük ritüellerin takip edilmediği durumlarda başkalarına karşı saldırganlık gösterebilir.
- Öğrenme eksikliği. Yüksek IQ'lu çocuklarda bile, mastering becerileri sürecinde zorluklar vardır. Bu, büyük ölçüde, diğerleriyle etkileşime geçmeyi zor bulduklarından kaynaklanmaktadır.
- Uyaranlara yetersiz reaksiyonlar. Bu çocuklar girdikleri odaya çok aydınlık bir şekilde aydınlatırlarsa, sinir krizi geçirebilirler. Dokunmaya aşırı tepki verebilirler.
Ayrıca, otistik çocuklar sıklıkla çeşitli uyku bozukluklarına sahiptir: uykuya dalarlar, gece boyunca birkaç kez uyanabilirler.
Çocukta bu semptomlardan en azından bir kısmı görülürse, uzmanlara göstermek önemlidir. Ne kadar erken teşhis konulursa çocuğun uyum sağlaması o kadar kolay olacaktır.
Nasıl teşhis edilir?
Ebeveynler çocuğun otizm belirtileri olduğunu fark ederse, onu çocuk doktoruna götürmek ve örneklerle, nasıl davrandığını, nasıl geliştiğini, başkalarıyla nasıl iletişim kurduğunu açıkça belirtmek önemlidir. İhlalli olduğunu gösteren belirtileri listeler.
Çocuk doktoru açıklayıcı sorular soracak, çocuğu muayene edecek ve onu bir çocuk psikiyatrına yönlendirecektir.
Otistik bir bozukluğa sahip olduğuna inanılan bir çocuğu takip eden bir süre takip eder uzmanlar:
- doktoru;
- psikiyatrist;
- bir psikolog;
- konuşma terapisti;
- bir nörolog.
Teşhis çocuk varsa konur. semptomatik otizm üçlüsü:
- şiddetli iletişim bozukluğu;
- sosyal etkileşimlerin belirgin bozulması;
- Davranışta, çocuğun faaliyeti ve ilgisinde kendini gösteren kalıplaşmış klişe.
Ayrıca, çocuk somatik sağlığının durumunu gösteren çalışmalara gönderilir: bazı durumlarda otizme benzer semptomlar diğer patolojilerde de görülebilir.
Genellikle çocuk gönderilir:
- elektroansefalografi;
- manyetik rezonans ve bilgisayarlı tomografi.
Gerekirse, çocuk bir gastroenterolog, odyolog, göz doktoru ve genetikçi tarafından muayene edilir.
Yaygın olarak kullanılan çeşitli tanı testleriçocuğun zekâ düzeyini, soyut kavramlarla çalışma yeteneğini, malzemeyi anlama yeteneğini belirleyen.
Testler çocuğun yaşı dikkate alınarak seçilir ve uzmanların sadece otizmi teşhis etmesine ve onu benzer patolojilerden ayırmasına değil, aynı zamanda en uygun tedavi rejimini belirlemesine de izin verir: eğer bir çocuk, otizme ek olarak, mental retardasyonoligofreni yoksa tedavi yöntemleri kullanılanlardan farklı olacaktır.
Yaş için tanı kriterleri
Farklı yaş dönemlerinde karakteristik tanısal otizm belirtileri:
- Erken yaş Çocuk 1.4 yaşında bireysel kelimeleri telaffuz etmiyor, iki yaşındayken, iki kelimeyi bir cümle içine koyamıyor, yaşını belirten bir jest kullanmıyor.
- Okul öncesi çağ Konuşma gelişimi ihlalleri, gözle temasın belirli özellikleri (çocuk ya çok kısa ya da çok uzun görünüyor ve gözlere bakmaktan kaçınıyor), nesnelerle tekrarlayan eylemler gerçekleştirme, başkalarının duygularına cevap verme becerisini bozma ve duruma göre davranışları değiştirme, temas halinde standart dışı reaksiyon bazı uyaranlar, basmakalıp davranış.
- Okul çağı. Çocuk başkalarıyla ilgilenmiyor, pratik olarak arkadaşlarıyla iletişim kurmuyor, hiç arkadaşı yok. İlgi alanı alanında - cansız nesneler. Otistik olmayan çocukların ihtiyaç duyduğu durumlarda duygusal desteğe ihtiyacı yoktur. Belirli bir alandan etkilenir (buna “özel ilgi” denir) ve ilgisi onu her zaman gerçekleştirmesine yardımcı olmayacaktır çünkü kuantum fiziği ve toplama butonları otistik çocukların özel bir ilgisi olabilir.
Otistik öğrenciler, birisiyle konuşmayı sürdürmekte zorlanırlar, diyalogu ne zaman sonlandırmanın ve ne zaman başlatmanın uygun olduğunu anlamada zorluk çekerler.
Oligophrenia'dan nasıl ayırt edilir?
Otizm, özellikle 4-5 yaş altındaki çocuklar söz konusu olduğunda zihinsel geriliğe benzer özelliklere sahiptir.
Bu nedenle, uzmanlar ayırt edilmiş bir tanı koymak önemlidir.
Oligophrenia'ya benzer özelliklerfarklı otizm gruplarına özgü:
- günlük becerileri öğrenme güçlüğü;
- oyun etkinliği konu manipülatif, çocuk rol yapma oyun aktivitesine hareket etmiyor;
- konuşma anormallikleri;
- ince motor becerilerinin gelişmemiş olması;
- inisiyatif eksikliği;
- küçük kelime hazinesi;
- açıklanmamış zihinsel aktivite.
Farklılıklar: oligofren çocuklar, gözle teması sürdürme eğilimindedir, iletişime ilgi gösterir, hayati ihtiyaçları çok belirgindir.
Ayrıca onlar Hiçbir vardır konuşma, otizmin karakteristik özelliklerini, duygusal hassasiyeti, kırılganlığı, işaretlere olan ilgiyi gösterir.
Otistik çocuklar, onlar için rahat bir ortamda olduklarında en iyi sonuçları gösterirler ve oligofreniklerde bu gözlenmez.
Çocuklarda tedavi
Otistik çocuklarla yapılan düzeltme çalışmaları, karakteristik otistik semptomların ciddiyetini, iletişim becerilerinin oluşumunu hafifletmeyi amaçlamaktadır. Ebeveynlerin uzman tavsiyelerine uyması önemlidir ve Evde çocukla düzenli olarak egzersiz yapınyüksek sonuçlar elde etmek için.
Aşağıdaki uzmanlar iyileştirici işlerde yer almaktadır.:
- bir psikolog;
- psikoterapisttir;
- konuşma terapisti;
- patolog.
Gerekirse, çocuk uzmanlaşmış bir eğitim kurumuna (anaokulu, okul) nakledilmeli veya evde eğitilmelidir. Bu özellikle önemliÇocuğun sadece otizm değil, aynı zamanda zihinsel geriliği varsa.
Otistik çocuklarla çalışırken kullanılan başlıca teknikler:
- Uygulamalı davranış analizi. Genel olarak otistik çocuklarla çalışmak için kullanılan iyi bilinen bir tedavi tekniği. Ancak diğer birçok alanda da kullanılır. Otizmi olan çocukların davranışlarını çeşitli teknikler kullanarak sosyal olarak onaylanmış bir davranışla değiştirmelerine, önemli becerileri öğrenmelerine ve topluma daha iyi uyum sağlamasına yardımcı olur. Bu yöntem davranışçılık ilkelerine dayanmaktadır.
- PECS iletişim tekniği. Çocuklara görüntü kartlarını kullanarak başkalarıyla iletişim kurması ve onlarla iletişim becerileri geliştirmesi öğretilir. İletişimi başlatmaya yardımcı olur, kelime dağarcığını arttırır.
- Çocuğunuzun becerilerini geliştirmesine ve geliştirmesine yardımcı olacak çeşitli tedavilersanat terapisi, oyun terapisi, meslek terapisi, hayvanlarla iletişim (hipoterapi, kedi terapisi, yunus terapisi).
Bir psikolog, otistik bir çocuğun bir akran grubuna uyum sağlamasına yardımcı olur; toplumda sosyalleşmesine izin ver.
- Bir çocukla çalışma sürecinde bir psikolog onu düşünmelidir. bireysel özelliklerve ofisi otistik çocukların ihtiyaçlarına göre uyarlanmalıdır: içinde çocuklarda duyusal aşırı yüklenmeye neden olabilecek parlak, gürültülü nesneler olmamalıdır. Ses yalıtımı da önemlidir, böylece çocuk yabancı sesler duymaz.
- Bazı durumlarda, otistik bir çocukla sessiz, sakin bir sesle iletişim kurmanız gerekir. fısıldayarak.
- Giyim psikoloğu monoton olmalı ve parlak, göz alıcı öğeler içermez.
- psikolog Çocuğu ortak etkinliklere dahil edebilmeli ve çıkarlarını kendi amaçları için uygulayın. Örneğin, bir çocuk kağıdı yırtmaktan hoşlanırsa, yırtık kağıt parçalarına dayanarak başvuruda bulunmasını önerebilirsiniz.
- Otistik çocuklarla çalışan psikologlar, oyunda kullanılan su, kum, parmak oyunları, rahatlatıcı egzersizler, müzik terapisi.
Çoğu durumda, uzmanlar tedavi sırasında ilaç kullanmaktan kaçınma eğilimindedir. Öncelik her zaman çocuğa gelişim ve uyum sağlamada yardımcı olacak teknikleri ve teknikleri öğretmektir.
Genellikle ilaçlar çocukla uzun süreli çalışmanın önemli bir etkinlik göstermediği durumlarda verilir.
Aşağıdaki ilaç grupları reçete edilebilir.:
- antidepresanlar (fluoksetin, setralin);
- antipsikotikler (klozapin);
- sakinleştiriciler (Atarax);
- duygudurum dengeleyicileri (risperidon).
Evde ıslah dersleri
Önce ebeveynler sabra ihtiyacım var ve eğer çocuğa özen göstermeleri durumunda çocuğa yardım edebileceklerini ve tüm özelliklerini göz önünde bulundurabileceklerinin farkına varın.
Önemli:
- günlük programı takip edin ve çocuğu çevreleyen her şeyin ona aşina olduğundan emin olun;
- özel ilgi alanlarını fark etmek ve bunları öğrenmede ilerlemek için kullanmak;
- Çocuğu günlük alışkanlıklara alıştırmak;
- çeşitli etkinlikleri ziyaret ederken ona eşlik edin;
- pratik yapmanın ve dinlenmenin uygun olacağı rahat bir bölge yaratın;
- davranışını gözlemleyin, yorgunluk belirtilerini fark edin.
Bu ipuçları otistik bir çocukla çalışırken önemlidir. herhangi bir yaş.
Çocuğun rahat bir ortamda büyük başarılar elde edeceğini hatırlamak da önemlidir. Hayatında köklü değişiklikler yapmaktan kaçının.
Otistik çocuklar için ödev:
- Yapbozlar ve yapbozlar. Bu aktivite bir dizi faaliyete bağlıdır, bu nedenle otistik çocuklar için anlaşılabilir ve ilgi çekicidir.
- Oyunları. Otistik çocukların gelişimi, onu duyusal organlardan aldığı sinyalleri analiz etmeye zorlayan duyusal oyun tarafından desteklenir. “Çan nerede çalar?”, “Sihirli çanta”, “Sesle öğren”, “İşitsel loto”, “Dokunsal boncuklar” gibi oyunlar uygun olacaktır. Çocuklara kendi kalıplaşmış oyunları için zaman bırakmak da önemlidir: sakinleşmelerine ve kendilerini daha iyi hissetmelerine yardımcı olurlar.
- Çizim. Otistik çocuklara modelleme yapmadan daha kolay çizim yapılır, çünkü yakın duyusal etkiler içermez. Genellikle çocuklar daha sonra bir heykele taşınır. Çocuğunuz için kolaylaştırmak için, ona kopyalamayı sevdiği nesnelerin ve mekanların fotoğraflarını sunun. Çizimin çocukta reddedilmemesi önemlidir. Ayrıca çizim sürecinde, onu iletişimsel aktiviteye teşvik etmek için çocuğun bilgi ve becerilerini geliştirebilirsiniz. Örneğin, ona "Bu kurşun kalem ne renk?" Gibi sorular sorabilirsiniz.
- Toplama. Otistik sistematikleştirme çabası, fayda sağlamak için uygulanabilir: Çocuğu bir şeyler toplamaya teşvik etmek. Şeker sarmalayıcılar, fotoğraflar, taşlar ve kabukları olabilir. Koleksiyonla ilgili çalışmaların günlük planla uyumlu olması önemlidir.
- Tekrarlamaya dayanan bir aktivite. Otistik çocuklar plana kolayca adapte olabilir ve buna göre belirli eylemleri gerçekleştirebilir. Örneğin, ona takvimleri tutmasını, hayvanları aynı anda beslemesini önerebilirsiniz.
Çok fonksiyonel otistikler ve genellikle Asperger Sendromlu çocuklar okumak için erken öğrençünkü onlar işaretler, semboller ile ilgileniyorlar. Kitap okuma, kitap okuma, yüksek sesle okuma ve ne okuduklarını söyleme konusundaki ilgilerini teşvik etmek önemlidir.
diyet
Yaygın olarak inanılmaktadır glutensiz ve kazein içermeyen diyetler, çocuklarda otizm belirtilerinin şiddetini azaltabilir.
Ancak bu durum böyle değil: Otizm spektrum bozukluklarının tedavisinde bu diyetlerin etkinliği hakkında resmi bir veri yoktur.
Dahası: vaka içermeyen bir diyetin gözetilmesi bozulmuş kemik gelişimi: Böyle bir diyeti izleyen çocukların kemikleri, gözlemlememiş olanlardan daha incedir.
Gerçekten uyulması gereken tek "diyet" - doğru beslenme. Otistik bir çocuk, diğerleri gibi, günlük yiyeceklerden gerekli besinleri almak önemlidir.
Yetişkinlerde nasıl tedavi edilir?
Çocukların gerekli becerileri uyarlamaları ve edinmeleri için gerekli düzeltmeler Yetişkinler için, pratik olarak çalışmıyor. Bu nedenle, mümkün olan en kısa sürede başlatılması gerekir.
Yetişkin otistik insanların uyum sağlamasına, onlara destek sunmasına yardımcı olan programlar ve kurumlar var, ancak Rusya'da bu alan gelişmedi.
Bazı otistik insanlar, çocuklukta onlarla çalışsalar bile, toplumda var olamıyorlar, bu yüzden özel yatılı okullarda yaşayacaklar (Rusya'da - ticari yatılı okullarda).
Otistik insanlar önemli, başkalarının desteğidir. Görünüşe göre, sosyal bağlantılarla ilgilenmiyorlarsa da, özellikle akrabalarla, akrabalarla, arkadaşlarla, yardımcı olacak insanlarla iletişime ihtiyaç duyuyorlar.
Bazı otistik insanlar döşenmiş antidepresanlar, ruh hali monitörleri, antipsikotikler, kendilerini daha iyi kontrol etmelerine, kaygılarıyla başa çıkmalarına yardımcı olan sakinleştiriciler, korkular.
görünüm
Öyleyse otizm çocuklarda tedavi edilebilir mi?
Otizm Spektrum Bozukluğu tedavi edilemez, ancak ciddiyetleri hafifletilebilir.
Aktif olarak meşgul oldukları bazı çocuklar (numuneye bağlı olarak% 3-25) remisyondadır ve tanı kaldırıldı.
görünüm büyük ölçüde çocukluk çağında bir kişiyle ne kadar titizlikle çalıştığınıza, tanı konduğunda, ne tür ve hangi otizm grubuna sahip olduğuna, oligofreni ve ilişkili hastalık olup olmadığına bağlıdır.
Otizmi olan bazı insanlar topluma uyum sağlarlar, çalışırlar, hatta bir aileleri ve çocukları olurlar.
Otistik bir çocuğa topluma uyum sağlamayı başardı, İçinde yerimi buldum, onunla düzenli olarak ilgilenmek, bireysel özelliklerini dikkate almak, korumak önemlidir.
Otizm ev tedavisi:
