Demans - tehlikeli kazanılmış beyin arızasıhastanın zihinsel yetenekleri ve yaşam kalitesi üzerinde önemli olumsuz etkileri vardır.
Demans hastalarının büyük çoğunluğu yaşlılıkta olduğu için demans, yaşlı nesiller için bir problem olarak kabul edilir.
Üstelik bu devlet normal bir yaşlanma belirtisi değil ve yaşa bağlı değişiklikler ve ele alınması gereken bir patoloji olarak kabul edilir.
Genel bilgi ve kavramlar
Demans kelimesi tıpta ne anlama geliyor?
Demans - geri dönüşü olmayan süreçBeynin zihinsel kabiliyetlerinde, mevcut bilgi ve becerilerinin kaybında bir azalma olarak ifade edilen beyinde bozulma.
Ek olarak, hastalar bilişsel aktivitede ve öğrenme yeteneğinde azalmaya sahiptir.
beyin - Çeşitli zihinsel işlevleri yerine getirmekten sorumlu özel bir kurum. Bazı nedenler varsa, vücudun yapıları zarar görür, bu nedenle işlevleri de kaybedilir, kişi demansı değişen derecelerde geliştirir.
Demans sendromu nedir?
Bu kavram karakterize eder bir kişinin zihinsel ve entelektüel işlevlerinin ihlalihastanın self servis becerilerini kısmen veya tamamen kaybettiği sonucu, öğrenme yeteneği.
Patoloji aynı zamanda, bir kişinin bir süre önce başına gelen olayları (veya detaylarını) hatırlayamadığı hafıza bozukluğu ile de karakterize edilir. Ek olarak, soyut düşünme acı çekiyor.
Bu durumda, kişi maddi bir kabuğa sahip olmayan nesneleri veya nesneleri hayal edemez (görülemez veya dokunulmaz).
Geri dönüşü olmayan bir kişilik değişikliği var: hasta, kendisinde daha önce var olan duyguları, duyguları ve karakter özelliklerini kaybediyor.
Beyin yapılarına verilen hasarın derecesine bağlı olarak, demans hafif, orta veya şiddetli olabilir. Hafif formda, hasta durumunun farkındadır, öz bakım becerileri kaybolmaz. Çünkü ortalama biçim, entelektüel ve iç işlevlerin kısmen ihlali ile nitelendirilir.
Şiddetli lezyonlar adamla yetenek ve yeteneklerini tamamen kaybederdaha önce sahip olduğu. Bu nedenle, hasta, en temel hareketleri bile bağımsız olarak gerçekleştiremez (örneğin, giyinmek, yemek için).
Oligophrenia'dan Farklar
Demans oligofreni ile benzer tezahürleri olan böyle bir hastalıktan ayırt edilebilir.
Ana fark oligophrenia olduğu gerçeği - doğuştan anormallik, tezahürleri çok erken yaşlarda görülebilir.
Demans sendromundan bahsediyorsak, hastalık kazanılmış bir karaktere sahipse, esas olarak eski nesil (genç ve çocuklukta, hastalık vakaları son derece nadir görülür ve sadece travmatik veya kalıcı bulaşıcı beyin hasarı nedeniyle).
Bu oligophrenia ile ilerlemeye eğilimli değilBununla birlikte, demans yavaş yavaş gelişen bir patoloji olarak kabul edilir ve zamanla patolojinin semptomları daha da kötüleşir.
Demans gelişmesiyle birlikte, beyindeki lezyonlar oligofreni ile net bir lokalizasyona sahiptir, organın tüm parçaları zarar görür.
Ayrıca, doğuştan bir hastalığı olan bir hastada, bir genel var zihinsel bozuklukikinci hastalık ise sadece bilişsel yeteneklerin kaybı ile karakterizedir.
Demans genellikle denir kazanılmış demansBu nedenle, bu 2 kavram aynı olarak kabul edilir.
Pseudodementia - nedir bu?
Pseudodementia hangi durumda zihinsel işlevlerin kalıcı ancak geri çevrilebilir ihlali. Gelişimin temel nedeni, hastanın histeri krizleri yaşadığı şiddetli stres, duygusal şoktur.
Böyle bir durumun arka planında, hasta istihbaratta, kişilik bozukluğunda, kişisel bakım becerilerinin kaybında - gerçek patolojinin şekli olan bütün bu semptomlarda önemli bir düşüşe dikkat çekti.
Gerçek hastalığın bu formundan bu fark, bu durumda beyin hasarı olduğunda organik değil işlevseldirOrgan dokularının hücresel düzeyde yapılarının bozulması.
Etiyoloji ve risk faktörleri
Patolojik sürecin ortaya çıkması ve gelişmesinin ana nedeni kabul edilir. Alzheimer hastalığı.
Bu hastalık çoğu durumda kazanılmış demans gelişmesine yol açar. Diğerleri sayısına kadınlarda ve erkeklerde patolojinin gelişmesinin nedenleri şunlardır:
- Kardiyovasküler sistemin patolojileri (özellikle artmış kan basıncı, ateroskleroz, küçük ve büyük kan damarlarının birden fazla yaralanması, kanın bileşiminde ve yapısındaki değişiklikler).
- Yük kalıtımında.
- Alkol ve uyuşturucu bağımlılığı gibi kötü alışkanlıklar.
- Parkinson hastalığı, sinir sisteminin ihlali ve titreyen sendromun gelişmesi eşliğinde, nörolojik bir yapıdaki yavaş gelişen bir patolojidir.
- Beynin temporal ve ön bölgelerinde organik bir lezyon bulunan Pick hastalığı, fonksiyonelliğini ihlal ediyor.
- Kafatası ve beyin dokusunda önemli travmatik hasar.
- Endokrin patolojileri (örneğin, tiroid fonksiyon bozukluğu, diabetes mellitus).
- Bağışıklık sistemi üzerinde uzun vadeli olumsuz etkiye sahip hastalıklar (örneğin, sistemik lupus eritematoz, HIV enfeksiyonu).
- Enfeksiyöz patolojiler (menenjit, ensefalit).
- İç organların ciddi ihlalleri (özellikle karaciğer, böbrek yetmezliği, ciddi kalp hastalığı).
Var ikincil faktörler varlığı sorunu geliştirme riskini arttırmaktadır (bu nedenler her durumda hastalığın ortaya çıkmasına katkıda bulunmamakla birlikte):
- ileri yaş (65-70 yaş üstü);
- basınçta sistematik artış;
- kan yapısındaki değişiklikler, özellikle bileşimindeki yüksek yağ lipid hücrelerinin içeriği;
- anormal kilolu;
- egzersiz eksikliği, hareketsiz çalışma;
- entelektüel çalışmanın uzun süre yokluğu;
- Özellikle hormonal bozukluklar, kadınlarda kadın cinsiyet hormonu östrojen düzeyindeki bir düşüş (örneğin, menopoz sırasında veya uzun süreli hormonal ilaç kullanımı).
Sınıflandırma: Patolojinin çeşitleri ve biçimleri
Çeşitli patolojilerin çeşitlerini ve formlarını ayırt etmenin geleneksel olduğu çeşitli sınıflandırma kriterleri vardır.
Yani, lezyona göre, bir labirent ve toplam formu yayarlar.
en lakunar kazanılmış demans Kısa süreli hafızadan sorumlu bölümler sık sık acı çekerken, kesinlikle beyin hasarının odakları var.
Bu patoloji şekliyle hasta probleminin farkındadır ve hayatını normalleştirmeyi hedefleyen eylemler gerçekleştirir (örneğin, birçok hasta, önemli bir ayrıntıyı unutmamak için sürekli olarak kağıda notlar alır).
Toplam form daha ciddi olarak kabul edilir. Bu hastalık ile, kişiliğin tamamen yok olması, bir kişinin içinde kendine özgü bütün karakter özellikleri ortadan kalktığında, kendisinde bulunan ahlaki değerler ortadan kalkar.
Davranış tamamen değişir, saldırganlık ve yetersizlik ortaya çıkar. Bir insan toplumda yaşamak için mutsuz olur. Bu sorunların arka planında, entelektüel aktivitenin kalıcı ve şiddetli bir ihlal edildiğine dikkat çeken hasta, günlük ve zihinsel becerilerini tamamen kaybeder.
Sebeplere bağlı olarak, bu çeşitlerin ayırt edilmesi gibi patolojiler:
- Alzheimer veya organik formBeyin korteks dokularında hücresel düzeyde yapısal değişiklikler olduğu. Genellikle, bu tür organik bozukluklar vücutta yaşa bağlı değişikliklerin etkisi altında veya diğer negatif faktörlere maruz kaldığında ortaya çıkar. Aynı zamanda, hasta akıl, ısrar, gerçeklik duygusu ve içindeki kendi yerinin kalıcı bir ihlaline sahiptir, kişiliğin çürümesi (homurdanma, düzensizlik veya sersemlik eğilimi, oburluk, saldırganlık ve çatışma gibi belirtiler).
- Vasküler veya aterosklerotik formbeynin kan damarlarında çoklu hasar nedeniyle gelişiyor. Genellikle, bu formun bir patolojisinin gelişimi, önceki bir felçten kaynaklanır - hücreleri ve beyin dokusunu besleyen kan damarlarında önemli bir hasar ile ilişkili bir hastalık. Bu değişikliklerin sonucu olarak kan dolaşımını ve organ hücrelerinin beslenmesini bozar, bunun sonucunda yavaş yavaş ölürler, beynin işlevselliği azalır. Bu çeşitlilik, farklı derecelerde ciddiyet derecesinde çeşitli semptomlarla karakterize edilir. Klinik tablo lezyonun alanına ve kapsamına bağlıdır. Çoğu zaman, hastalar motor aktivitesini ihlal eder, yürüyüş, eklem, ses tınısı değişir.
- Presenilnaya formu. Patolojinin gelişmesinin nedenleri araştırılmamıştır, ana predispozan faktörün genetik yatkınlık olduğuna inanılmaktadır. Beyin hücrelerinde hastalığın gelişmesiyle birlikte, atrofik süreçler gözlenir, bu sırada aşırı miktarda spesifik element, Levi'nin vücutları vücut dokularında birikir. Vücudun subkortikal bölümlerinde birikir ve bu alanın işlevselliğini önemli ölçüde bozar. Hastanın patolojisinin gelişmesiyle birlikte, entelektüel ve zihinsel anormallikler ile birlikte, vücut pozisyonu değiştiğinde kan basıncında keskin bir düşüş, bayılma eğilimi, kalp atış hızının bozulması, sindirim sistemi, idrar ve diğer sistemlerin bozulması gibi spesifik olmayan semptomlar ortaya çıkar.
- Alkolik şekli Beyin dokularında alkollü içeceklerin uzun süre kullanılmasıyla, kişiliğin aklının ve parçalanmasının sürekli bir şekilde ihlal edilmesine yol açan geri dönüşümsüz değişiklikler meydana gelir (bu, alkolizm gelişiminin son aşaması için tipiktir). Alkolün beyindeki doğrudan olumsuz etkisine ek olarak, vücudun toksik hasarı da bozuklukların gelişmesine neden olur (örneğin, uzun süredir devam eden nöbetleri nedeniyle, karaciğer işlevlerini düzgün bir şekilde yerine getiremediğinde ve toksik maddeleri vücuttan alamadığında karaciğerde ciddi hasar). Hastanın sosyal oryantasyon bozukluğu, ahlaki ilkelerin kaybı, saldırgan veya uygunsuz davranış gibi belirtileri vardır.
Dahası, bu belirtiler sadece sarhoş olduğunda değil, aynı zamanda ayık bir durumda da ortaya çıkar.
İlk hayal kırıklığı belirtileri
Yetişkinlerde tehlikeli bir hastalık gelişiminden şüphelenmek hala ilerlemesinin başlangıcında yapabilirsiniz. Bunun için ilk alarm zillerine dikkat etmeniz gerekir, örneğin:
- ihlali başlangıçta sıradan zihinsizliğe benzeyen bellek, ancak zamanla, bozukluk ilerler.
- Artan sinirlilik, homurdanma, çatışma. Belki de saldırganlığın en ufak tahriş edici olanlara bile herhangi bir cevabı olarak görünmesi.
- Davranış değişikliğizulüm, dikkatsizlik eğilimi, kendi görünümüne ve barınma biçimine kayıtsızlık gibi özelliklerin ortaya çıkması.
- ilgisizlik, önceden sevilen faaliyetlere ilgi kaybı.
Klinik semptomlar ve belirtiler
Zamanla, hastalığın seyri resmi gittikçe daha da genişlemektedir. Gibi işaretler var:
- Kısa süreli ve uzun süreli hafızanın sürekli ihlali.
- Hastanın daha önce günlük olarak gerçekleştirdiği temel ev faaliyetlerini gerçekleştirememe.
- Akraba ve arkadaşlarla iletişimde sorunlar (bir kişi genellikle kelimeleri unutur veya yanlış söyler; bu da konuşma sırasında normal, doğru cümleler oluşturmayı imkansız kılar).
- Uzayda yönelimle ilgili problemler, bir kişinin eve ya da daha önce sık sık yaşadığı yerlere gidemediği durumlarda.
- Sorumluluk eksikliği, kısa görüşlülük.
- Bir insan, maddi bir tasarımı olmayan bir cismi hayal edemediğinde soyut düşünme eksikliği.
- Kaosa eğilimli olma, evlerde karışıklık (dairede bulunan tüm nesneler dağılmış durumdadır).
- Sık ruh hali sallanır.
- Kişilik bozukluğu ve davranış bozukluğu.
- Apati, her şeye kayıtsızlık, inisiyatif eksikliği veya bunun tersi, çok aktif ama düzensiz davranış.
Patolojik sürecin gelişim aşamaları
Kazanılmış demans, gelişiminin birkaç aşamasından geçerek yavaş yavaş gelişen bir durumdur:
- Erken bunama - Kişilik ve davranıştaki değişikliklerin ılımlı olduğu ilk aşama. Unutkanlık, karışıklık, zaman ve mekanda oryantasyon kaybı gibi belirtiler vardır.
- Orta sahne hastanın yakın zamanda başına gelen olayları unuttuğu daha önemli hafıza bozuklukları, insanların isimleri, yüzleri (bu insanlar hastanın yakın iletişim kurduğu yakın akrabalar olsalar bile) ile karakterize edilir.
İletişimde problemler, self servis ile ilgili zorluklar, davranış ve ruh halindeki değişiklikler, yetersiz davranışlar sıklıkla ortaya çıkar (örneğin, tekrarlanan işe yaramaz eylemler).
- Son aşama Ölümden önceki demans (şiddetli veya geç form), hasta akrabalarına büyük ölçüde bağımlı olduğunda, sürekli dikkat ve özen gerektirdiğinde tam bir bağımsızlık kaybıyla karakterize edilir. Bu aşamada, bu semptomlar zaman ve mekanda tam bir oryantasyon kaybı, saldırganlık, temel eylemleri gerçekleştirmenin imkansızlığı gibi görünür (hasta kendi giysilerini giyemez, kendini savunamaz, yiyecek alamaz). Genellikle tam bir hafıza kaybı olur, bir kişi akrabalarını ve kendisine yakın olan insanları tanımaktan vazgeçer.
Tanı yöntemleri
Patolojiyi tanımlamak için hasta ve yakınları ile konuşmak gerekir.
Böyle bir konuşma sırasında, doktor bu hastalığın karakteristik işaretlerinin varlığını belirler, Teşhis için 5 zorunlu tezahürünüz olmalıdırgibi:
- hafıza bozukluğu;
- konuşma bozukluğu, basit günlük aktivitelerin gerçekleştirilememesi, hastanın olağan şeylerini tanımadığı veya yakın insanları tanımadığı algı bozuklukları;
- sosyal adaptasyonun ihlali, aile bağlarının yıkılması, iletişimdeki sorunlar;
- halüsinasyonlar ve deliryum eksikliği - deliryumun karakteristik belirtileri;
- Beyin dokusunda lezyonların varlığı (bu, CT, MR gibi enstrümantal muayene yöntemleri kullanılarak belirlenir).
Tanı koymak için, tüm bu semptomların bir hastada uzun süre - en az 6 ay boyunca ortaya çıkması gerekir.
Tedavi rejimi
Demans hastası sürekli yetkin tedavi ve bakım gerektirir. Terapi birkaç yönde gerçekleştirilir. Bu bir yaşam tarzı düzeltmesi, özel egzersizler ve sosyoterapidir.
Evde tedavi kuralları
Hastanın akraba ve arkadaşlarından sürekli yardıma ihtiyacı var ve bu yardım şunlardan oluşuyor:
- Yaşam Tarzı Düzeltmeleri. Hastanın rahat bir ev ortamına ihtiyacı var, hasta çevresinde dostça ve rahat bir atmosfer yaratan yakın insanların varlığı. Bu endişe hissini, çaresizliği ortadan kaldıracaktır.
- Fiziksel aktivite. Hastanın harekete ihtiyacı var. Ve basit olmalı, fakat oldukça aktif olmalı, örneğin yürüyüşler (gözetim altında), basit ev işleri, bahçede veya bahçede basit işler.
- Diyet düzeltme. Hastanın menüsünde, kolesterolü düşüren ürünler, süt ürünleri, vitamin ve mineral bakımından zengin yiyecekler bulunmalıdır.
müstahzarlar
Önemli bir tedavi noktası doktor tarafından reçete edilen ilaçların alınmasıdır.
Genellikle hasta Aşağıdaki ilaç gruplarının alınması gerekir:
- depresyonu ortadan kaldırmak ve ruh halini iyileştirmek için antidepresanlar (Venlafaksin, fluoksetin);
- hafıza ve düşüncenin normalleşmesi için hazırlıklar (Aricept, Neyromidin);
- metabolik süreçleri normalleştiren ve beynin düzenleyici işlevini geri kazandıran ajanlar (Donepezil, Rivastigmine);
- saldırganlık, psikoz (Respiridon) ortadan kaldırmak için anlamına gelir.
Yararlı egzersizler
Kazanılmış demansın gelişmesiyle, hastaya durumu için yeterli bir zihinsel yük vermek çok önemlidir.
Bunun için özel olarak tasarlanmış egzersizler var, istihbarat sürdürmeyi amaçlayan. Bu gibi teknikler olabilir:
- çekme çeşitli ince detaylara sahip görüntüler (örneğin, saat yüzü). Рисование фигур в зеркальном отражении.
- Пословицы и поговорки, когда больному называют начало выражения, после чего он должен продолжить его.
- Соединение последовательностей (например, можно предложить больному соединить в правильной последовательности дни недели или названия месяцев).
- Поиск зашифрованных в сетке слов. Для начала все эти слова должны принадлежать к одной группе (например, продукты питания, предметы одежды).
Особенности общения
Как общаться с больным? Человек, страдающий приобретенным слабоумием, нуждается в постоянном общении. Конечно, окружающим будет непросто построить нормальный диалог, но это просто необходимо.
Общение должно быть максимально простым и понятным для больного, при этом необходимо проявить терпение и доброжелательность, не показывать собственного раздражения.
Как справиться с агрессией?
Нередко на фоне деменции наблюдается агрессивное поведение и жестокость.
Что делать в этом случае? Самое главное правило, на агрессию нельзя отвечать агрессией, это только усугубит ситуацию.
Важно как можно скорее успокоить больного, предложив ему занятие или разговор, вызывающий приятные, позитивные эмоции.
При наличии показаний и назначений врача, необходимо следить, чтобы больной вовремя принимал успокоительные медикаментозные препараты, нормализующие его состояние.
Выживаемость
Какова продолжительность жизни больного? Деменция является опасным для здоровья и жизни состоянием.
Больные, страдающие данным расстройством, обычно живут не более 5 лет, хотя все зависит от причин развития патологии, ее стадии, методов коррекции и от ухода за больным.
Можно ли вылечить болезнь?
Данное заболевание считается необратимым, однако, при условии правильного ухода и грамотного лечения удается значительно улучшить качество жизни пациента.
Меры профилактики
В чем состоит профилактика деменции в молодом и среднем возрасте? Для того чтобы снизить риск развития патологии необходимо:
- Тщательно следить за собственным здоровьем, своевременно выявлять и устранять патологии других органов и систем.
- Защищать головной мозг от травм и повреждений.
- Обеспечивать себя физической и умственной нагрузкой.
- Вести здоровый образ жизни (отказ от вредных привычек, правильное питание, двигательная активность), укреплять иммунитет.
- Развивать устойчивость к стрессам и неприятным ситуациям.
- Полноценно отдыхать, высыпаться.
Деменция - патологический процесс, в ходе которого наблюдается стойкое нарушение работы головного мозга, что проявляется в выраженных нарушениях интеллекта, способности к обучению, самообслуживанию.
Больному требуется не только помощь профессионалов, но и постоянное внимание и уход со стороны близких людей.
Причины деменции, симптомы, лечение, профилактика, советы родственникам:
