Psikiyatri

Belirtiler, senil marasmusun tedavisi ve önlenmesi

Demans en sık gelişir. yaşlı ve yaşlı.

Bu nedenle, yaşlılara önem verenler, senil marasmusun semptomlarını ve tedavisini bilmek önemlidir: Hastalığın belirtilerini fark etmeleri zaman içerisinde onlara yardımcı olacaktır.

Demansın ortadan kaldırılması her zaman mümkün değildir.ancak tedavi ne kadar erken başlarsa, hastanın zekasını uygun seviyede tutmak o kadar kolay olacaktır.

Bu nedir?

Delilik ne anlama geliyor ve kim yaşlı? Bir insan yaşlandıkça, bedeni tükenir ve yaşlılığa doğru çoğu insan tanıların bir listesi varhayatlarını ciddi şekilde etkiliyor.

Beynin yaşlı ve yaşlılık çağındaki etkinliği de bozulur: ateroskleroz ve hipertansiyon negatiftir kan damarlarının durumunu etkilerHem beynin hem de diğer organların kronik oksijen açlığına neden olur.

Senil delilik - genel nüfus arasında ortak bir ifade. Ancak böyle bir isim ile tanı mevcut değildir.

Genellikle senil demans, senil marasmus anlamına gelir. Bu hastalığı olan yaşlı insanlar genellikle yaşlılık olarak adlandırılır, ancak bu aynı zamanda tıbbi bir terim değildir.

Senil (veya başka bir deyişle senil) demansı - Altmış yıl sonra bir veya birkaç olumsuz faktörün etkisiyle gelişen bir demans türü.

Aşağıdaki ile karakterize edilir işaretler: bilişsel yeteneklerin bozulması, daha önce edinilmiş bilgi ve becerilerin kaybı, yeni becerilerin kazanılması ve bilginin özümsemesi.

Semptomların ciddiyeti, hastalığın ciddiyetine bağlıdır. Demans gelişimi olasılığı 65-70 yıl sonra artar: Bu yaşın üzerindeki kişilerin en az% 15'inin hafif bir yaşlılık demansı vardır ve yaklaşık% 5'inin ciddi bir şekli vardır ve sürekli bakıma ihtiyacı vardır.

Senil deliliğe sahip kişilerin sayısı önümüzdeki yıllarda önemli ölçüde artacaktır.

Bu kaynaklanıyor nüfusun yaşam standardının iyileştirilmesi: daha fazla insan yaşlı ve yaşlı yaşta yaşayabilir.

Olasılığını azaltmak Demans gelişimi mümkündür, ancak yaşlanma riskinin en yüksek olduğu yaşın başlangıcından çok önce önleyici tavsiyelere uymaya başlamak önemlidir.

Beynin çalışmasını olumsuz yönde etkileyebilecek hastalıkları kontrol etmek ve düzenli olarak entelektüel bir yük vermek için gereklidir.

Yaşlılık demansının nedenleri

Kadınlarda ve erkeklerde yaşlılığın başlıca nedenleri:

  1. Alzheimer Hastalığı. Senil demans vakalarının ana kısmı (% 50'den fazla) bu hastalıkla ilişkilidir. Neredeyse her zaman Alzheimer sendromu yaşlılarda veya yaşlılarda gelişir ve kişi büyüdükçe bu patolojinin olasılığı artar. Bu hastalıktan muzdarip hastaların bilişsel yetenekleri giderek zayıflar, etraflarında neler olup bittiğini anlamaya son verir, konuşma ve konuşma yeteneğini kaybeder, davranışları mantıksız hale gelir. Sendrom ilerledikçe, hastalar kendileriyle ilgilenme, hareket etmeyi bırakma ve sürekli bakıma ihtiyaç duyma yeteneklerini tamamen kaybeder. Ölüm, hastaların hareket etmemesi ile ilişkili patolojik koşullar nedeniyle oluşur (basınç yaraları, konjestif pnömoni). Hastaların çoğu tanıdan sonraki ilk beş ila yedi yıl içinde ölmektedir.
  2. Vasküler hastalıklar Hastaların yaklaşık% 10-% 20'sindeki demans, ateroskleroz, arteriyel hipertansiyon, kardiyovasküler yetmezlik, hemorajik veya iskemik inmenin sonuçları gibi vasküler bozukluklarla ilişkilidir. Ve hipertansiyon ve ateroskleroz ve CLS ile beyine kan temini bozulur. Herhangi bir kökenden inme olmazsa, demansın karakteristik bilişsel bozulması yavaş yavaş ilerler ve diğerleri hastanın durumundaki uzun süre değişiklik göstermeyebilir.
  3. Beyin dokusunda iyi huylu ve kötü huylu tümörler. Çoğu, tümörün veya kistin yeri ve özelliklerine bağlıdır. Eğer tümör kütlesi artmaz ve küçükse, beyindeki varlığına belirgin bir semptom eşlik etmeyebilir.

    Büyük tümörler sadece demansa değil, diğer birçok komplikasyona da yol açabilir.

  4. Travmatik beyin hasarı sonuçları. Ciddi travmatik yaralanmalar, beynin bir bölümünün ölümüne veya gözle görülür bir işlev bozukluğuna neden olur. Hafif yaralanmalar nadiren demansa neden olur.
  5. Belirgin besin eksikliği. Demans gelişimi, B grubu vitaminlerin, özellikle tiamin (B1), nikotinik asit (B3), folik asit (B9), B12 vitamini eksikliğinden kaynaklanır. Ayrıca, B12 vitamini eksikliği genellikle yaşlılarda depresif durumların gelişmesinin nedenidir.
  6. Uzun süreli alkol bağımlılığı. Uzun süre alkollü içeceklerin uzun süre kullanılması, bunalım belirtilerinin ortaya çıkmasına neden olan kronik zehirlenme gelişmesine neden olur.

Ayrıca hastalık geliştirmek mümkün AIDS fonuna karşı, nörosifiliz, endokrin patolojiler, böbrek ve karaciğer yetmezliği, bazı otoimmün hastalıklar, Pick hastalığı.

Kural olarak, senil demans, Alzheimer sendromunun arka planında veya vasküler patolojiler veya her iki hastalığın bir kombinasyonu nedeniyle gelişir. Dinlenme olumsuz faktörler ağırlaştırıyor.

semptomataloji

Senil demansta görülen semptomlar ve bunların ciddiyeti, hastalığın ciddiyetine bağlı olarak değişebilir. Üç derecelik demans vardır:

  1. Kolay. Hasta kendine hizmet edebilir ve basit eylemler gerçekleştirebilir, onu çevreleyen gerçeğin farkındadır ve semptomları telafi etmeye çalışır (kayıtları tutar, akrabaların ve doktorların iddialarına güvenir), bilişsel yetenekleri kullanırken çeşitli zorluklar yaşar. Bilgiyi ezberlemesi ve çoğaltması, yeni bilgiler edinmesi, insanları görmesi ile tanıması daha zordur.

    Pratik olarak kontrole ve desteğe ihtiyacı yok, ancak patolojisi nedeniyle bir yerde kaybolmayı başarabiliyor, uzayda gezinmesi daha zor.

  2. Ortalama. Hasta huzursuz, davranışları ve yargılamaları mantıksız görünüyor, sanrılar olabilir. Konuşma basitleşir, kelime dağar, konuşma hataları meydana gelir (örneğin, hasta unutulan yerine yanlış kelimeyi kullanabilir). Hastalar kızarıklık, makul olmayan eylemler (evden kaçmak, bir gaz ocağını yanlış kullanmak, yanlışlıkla tehlikeli maddeleri kullanmak) alabilir ve bu nedenle izlenmeleri ve desteklenmeleri gerekir.
  3. Ağır. Zekâ önemli ölçüde azalır, hastalar pratikte kendilerine hizmet etme yeteneklerini kaybederler, motor becerilerini kaybederler ve bunun sonucunda neredeyse hareket etmeyi bırakırlar. Konuşma yavaş yavaş kaybolur ve zamanla hastalar konuşmayı bırakır.

Vasküler oluşumlu demansta semptomların şiddeti Alzheimer sendromunda olduğu kadar önemli değildir.

Yaşlılarda yaşlılık ana belirtileri:

  1. Bilişsel bozulma. Vasküler orijinli demans ile bilgiyi ezberleme ve çoğaltma sürecindeki bozukluklar öne çıkar, diğer bilişsel işlevler daha az acı çeker. Alzheimer sendromu tüm bilişsel becerileri (konuşma, hafıza, düşünme, dikkat, uzayda gezinme yeteneği vb.) Etkiler.
  2. Deliryum. Hastalığın erken evrelerinde nadiren görülür. Hasta yanıltıcı iddialarda bulunmaya, kendi korkularını rapor etmeye (bir şey olursa, birileri bir şey çalarak), saldırganlık göstermeye başlayabilir veya diğerleri onu ikna etmeye çalışırsa kırgın olabilir. Başkalarını suçlayabilir (yemeğine bir şeyler eklerler, mülkünü almak isterler).
  3. İlgisizlik. Bilişsel aktiviteye ilgi yavaş yavaş söner, hastalarda motivasyon kaybolur.
  4. saldırganlık, sinirlilik, davranış ve ruh halindeki değişiklikler. Demans hastaları genellikle ruh hallerinde çarpıcı değişiklikler yaşar ve en masum olsalar bile, her koşulda alevlenebilirler.

    Diğer hastalar tam tersine gözyaşı aşan aşırı duygusal olabilir.

  5. Depresyon ve diğer zihinsel bozukluklar. Birçok hastanın depresif semptomları vardır (umutsuzluk, ilgisizlik, motivasyon kaybı, gelecekte iyi bir şey olmayacağına dair bir his). Bazı durumlarda halüsinasyonlar görülebilir.
  6. Somatik semptomlar. Sık sık baş ağrısı, uyku bozuklukları (uykusuzluk, gündüz uykusu ve yüzeysel uyku) görülmesi karakteristiktir.

Semptomların seti ve ciddiyeti hastalığın özelliklerine bağlıdır.

Yaşlıların arkadaşları ve akrabaları bilişsel yeteneklerdeki değişiklikleri fark etmek önemlidir (unutkanlık, dikkat dağıtma, daha önce önemli olan konulara ilginin azalması, hafif konuşma bozuklukları) ve gerekirse araştırma yapmakta ısrar ediyorlar.

Normal bir yaş sapması gibi görünen ciddi bir patoloji olabilir.

tanılama

Teşhis uygunluk durumuna bağlıdır demans semptomlarının karmaşık özellikleri"Üç A" olarak adlandırılan):

  • afazi (konuşma ile ilgili sorunlar);
  • agnozi (algı ihlalleri, yüzleri tanımakta zorluklar, kelimeler);
  • apraksi (ardışık eylemlerde bulunma zorluğu).

Ek incelemeler de gösterilmiştir: bilgisayar ve manyetik rezonans görüntüleme.

Demans tanısı bir psikiyatrist ve bir nörolog içermekteydi.

tedavi

Nasıl tedavi edilir? Tedavinin özellikleri büyük ölçüde hastalığa veya patolojik duruma, bunama belirtileri olan arka plana ve hastadaki hangi ek hastalıkların mevcut olduğuna bağlıdır.

Demans tedavisinin özellikleri:

  1. Vasküler hastalıklar Terapi beyindeki kan dolaşımını iyileştirmeye ve demans semptomlarına neden olan vasküler hastalıkları kontrol etmeye dayanır. Kan basıncını normalleştiren reçeteli ilaçlar (hipertansiyonun şiddetine bağlı olarak seçilir; örnekler: Lisinopril, Nifedipin), kan dolaşımını iyileştirir ve bilişsel aktiviteye (nootropa: Pirasetam), nörotrofik (Serebrolisin) ilgiyi arttırır. Hastanın zekasını olumsuz yönde etkileyebilecek ilaçlar dikkatli bir şekilde reçete edilir.
  2. Alzheimer Sendromu. Bu hastalık düzenli olarak ilerleyecektir ve bununla başa çıkmanız gerekir. Hastaya palyatif bakım ilaçları verilir (yaşam kalitesini artırabilen ve bilişsel işlevler üzerinde olumlu bir etkisi olanlara). Memantin ve antikolinesteraz ilaçlarının (Armin, Phosphacol) alımı gösterilmiştir.

Hasta sağlığına olumlu etkisi vardır psikoterapi. Ayrıca, kural olarak, özel olarak seçilmiş diyet.

Her tür bunama tedavisi her zaman doktorların kontrolünde olmalıdır. Evde hastayı tedavi etmek mümkün değildir, bu yüzden hastalık belirtileri görürseniz hastaneye gitmelisiniz.

Tedavi sürecini denetleyen doktor akrabalarına hangi bakım önerileri sunacak? dinlemek önemli. Akrabalar hastaya ne kadar dikkatli ve dikkatli davranırlar ve tıbbi tavsiyelere ne kadar dikkat ederlerse o kadar uzun yaşar ve yaşamı o kadar konforlu olur.

Herhangi bir popüler tarifi kullanmadan önce doktorunuza danışmalısınız.

Akrabaların daha fazla okumasına da yardımcı olur. Hareketsiz ve hareketsiz insanlara nasıl bakılacağı hakkında bilgihastanın kendini iyi hissetmesine yardımcı olacak ekipman satın alın (tırabzanlar, kaymaz paspaslar ve banyo için özel koltuklar, tıbbi yatak, masaj cihazları, tekerlekli sandalye).

Belirli bir satın alımın uygunluğu doktorunuzla görüşmek için önemlidir.

Akrabalar ne yapar?

Arkadaşlarınız için ipuçları:

  1. Sabırlı olun. Yaşlılık kaçınılmaz olarak hastalıkları da beraberinde getirir ve birçoğu sevilen birinin ruhunu ve aklını ciddi şekilde etkileyebilir. Hasta yetersiz davranırsa, ona ne anlattığını anlayamazsanız, uyuşturucuyu sürdürmeye çalışmak önemlidir: tüm bu zorluklar hastalığın belirtileridir ve saldırganlığınız yalnızca sağlığını ağırlaştıracaktır.
  2. Doktor tavsiyelerini dikkatlice izleyin. Demanslı hastalar ilaç almayı unutabilir, bu yüzden düzenli olarak onlara vermeniz gerekir. Diyete uymak, egzersiz yapmak, hastaneye ve bir psikoterapiste eşlik etmek önemlidir.
  3. Hem duygusal hem de pratik olarak hastayı destekleyin. Tavsiye ver, not tutmayı teklif et, tezahürat et, çeşitli konularda konuş, hediye ver, yürüyüşe çık.

    Sevilen birinin mutluluğu ve rahatı sadece ilaç ve ekipmanın bulunmasına bağlı değildir.

  4. Kendi iyiliğinizde bir bozulma hissederseniz, bir psikoterapiste danışın. Ciddi bir hasta için bakım yapmak yorucu bir işlemdir, bu nedenle bir noktada yıkım hissedebilir, ruh halinizin uzun süredir iyi olmadığını hissedebilirsiniz. Kalifiye bir uzmana yardımcı olabilirsiniz.

Prognoz ve korunma

Demans ile kaç insan yaşıyor ve bundan kaçınılabiliyor mu?

Demansın önlenmesi:

  1. Kardiyovasküler hastalıkların kontrolü. Doktorların önerilerini dinlemek ve düzenli olarak reçeteli ilaçlar almak önemlidir. Ciddi kardiyovasküler hastalıkları olan kişilerin zamanında tekrar tekrar muayene yaptırmaları önemlidir.
  2. Kaliteli yemek. Herhangi bir yaş döneminde, pek çok sağlık probleminden kaçınmak için tam ve çeşitli bir diyet yemek gereklidir.
  3. Entelektüel yükleme. Çalışmalara göre, aktif olarak iki dil kullanan insanlar, yalnızca bir tanesini konuşanlardan neredeyse beş yıl sonra demansa sahip oluyorlar. Çevremizdeki dünyayı öğrenmek, ezberlemek, analiz etmek, her yaşta yeni beceriler kazanmak önemlidir.

Demans için prognoz, geliştirildiği hastalıklara ve ihmal derecesine bağlıdır. Demans vasküler ise ve tedavi zamanında başladı, iyi sonuçlar elde etmek ya da en azından devleti gerçekte olduğundan daha fazla istikrara kavuşturmak.

Alzheimer hastalığı tedavi edilemez ve aşamalı olarak ilerleyecektir. Bu patolojiye sahip çoğu insan ilk yedi yıl içinde ölür.

Bir klinik psikolog, demans ve sahte demans arasındaki hastalıkların farkından bahsedecek: