Alkol yoksunluk sendromu, bir kişi sahip olduğunda ortaya çıkan patolojik bir durumdur güçlü bağımlılıketanol içeren içecekleri kabul etmeyi reddetmeye çalışıyor.
Sendromun karakteristik özelliklerinin ciddiyeti ve genel seti, alkolizm aşamasına, hastanın yaşına ve diğer faktörlere bağlıdır.
Alkolün geri çekilmesinin durması, zor ilerledikçe, hastanede.
Çekilme sendromu nedir?
alkolizm - Bir kimsenin alkollü içeceklerin ve alkol içeren sıvıların (tam teşekküllü alkol için yeterli paraya sahip olmayan tecrübeli alkolikler, yerine farmasötik alkol tentürleri ve kolonyalar) alımına sürekli bağımlılığı.
Genellikle, kadın ve erkeklerde bağımlılık, ruhsal hastalık (depresyon, nevroz), yaşamdaki sorunların arka planında oluşur.
Bir kişi alkol içeren içecekler ile küçük ve büyük sıkıntılar dökmeye alışır ve sonunda reddetmek için durur.
Alkol bir iç karartıcı olduğu için, çoğu alkolik daha fazla içmelerini teşvik eden alkol sonrası depresyona sahiptir.
Alkol yoksunluk sendromu - Bir kişinin içme arzusunu etkileyen başka bir patolojik durum.
Özellikleri bakımından, akşamdan kalmaya benzer, fakat çok daha şiddetlidir ve eğer bir kişi içmezse birkaç gün boyunca devam eder. Her zamanki akşamdan kalma, ilaçsız bile olsa birkaç saat içinde gerçekleşir.
Alkolden çekilme gözlendi alkolizmin ikinci ve üçüncü aşamasında. Bu durum, psiko-duygusal semptomların şiddetlenmesi - kaygı, üzüntü arka planına karşı akşamları artan, son derece güçlü, acı içme arzusunun varlığı ile karakterizedir.
Bir alkolik deneyimi ne kadar uzun olursa, yoksunluk o kadar zor olur. Yoksunluk sendromunun en hafif varyantı en şiddetli alkolizm ilk aşamasından ikinci aşamasına geçiş sırasında gözlenir, hastaneye yatmayı gerektiren, - üçüncüde.
nedenleri
Çekilmenin ortaya çıkmasının tek nedeni etanol içeren içeceklere sürekli bağımlılıken az iki ila üç yıl süren.
Fizyolojik süreçler hakkında konuşursak, yoksunluk sendromunun ortaya çıkış mekanizması aşağıdaki zincir olarak gösterilebilir:
- Uzun süreli alkol alımı nedeniyle Vücuda giren alkol içeren içeceklerin ayrılması işlemi değişir. Gastrointestinal sisteme giren ürünler bir fermantasyon işlemine tabi tutulur. Sağlıklı insanlarda, alkol içeren sıvılar, alkol dehidrojenaz enzimini işler.
Ancak, bu sıvılar uzun süre büyük miktarda gelirse, vücut mikroskobik etanol asitleme sistemini ve enzim katalazını kullanan diğer işleme yöntemlerini aktive eder. Alkol dehidrojenaz seviyesi azalır.
- Fermantasyon proseslerindeki değişiklikler nedeniyle Asetaldehit kan seviyesi yükselmeye başlar - etanol oksidasyon ürünüdopamin konsantrasyonunu olumsuz yönde etkiler.
- Alkolikte dopamin eksikliği nedeniyle alkole sürekli bağımlılık oluşurçünkü bir süre dopamin yerine geçiyor. Bu ilk aşamada olur.
- Alkolizm ikinci aşamaya geçtiğinde, alkolün bulunmaması telafi edici mekanizmanın ihlal edilmesine yol açardopaminin yerini aldığı, sonuç olarak, vücut aktif olarak bu nörotransmitteri üretmeye başlar.
- Dopamin konsantrasyonundaki keskin sıçrama nedeniyle yoksunluk belirtilerinin tipik belirtileri ortaya çıkar. Dopamin seviyesi ne kadar yüksekse, semptomlar o kadar belirgindir. Bu nörotransmitterin konsantrasyonu üç veya daha fazla kez normu aşarsa, delirium gelişir (buna ayrıca delirium tremens de denir).
Ayrıca, asetaldehit kandaki oksijen konsantrasyonuna olumsuz etki.
Buna göre, vücudun dokuları daha az almaya başlar, bu da yoksunluk sırasında gözlenen ek semptomların ortaya çıkmasına neden olur.
Sınıflandırma ve belirtiler
Anahtar semptomlara bağlı olarak ana sendrom tipleri:
- Somatik. Bu durumda, iç organların ve sistemlerin işleyişindeki, özellikle de gastrointestinal sistemin bir parçası olan ihlaller en belirgindi. Hastada göz proteinlerinde sararma, aritmi, artmış şişkinlik, bulantı, kusma, ishal, kalpte ve üst karın bölgesinde ağrı görülür.
- Nörovejatif. En sık bulunan her türden. Uyku sorunları (uykusuzluk, sık uyanma, ağrılı, endişeli rüyalar), iştahsızlık, ortadan kaybolma, nabız, yüzün şişmesi, oral oral mukoza, düzensiz kan basıncı, ellerin titremesi, aşırı terleme ile birlikte
- Psikopatolojik. Bu formun özünde zihinsel anormallikler vardır: Özellikle akşamları, bazen şiddetli uyku problemleri, kısa yanılsamalar ve hatta halüsinasyonlar gibi zaman zaman ağırlaştırılmış kaygı. Mekansal yönelim bozuldu. Psikopatolojik formu olan hastalar intihar davranışına yatkındır.
- Serebral. Bu tür bilinç kaybı, baştaki şiddetli ağrı, baş dönmesi, ses uyaranlarına aşırı duyarlılık ve bazı durumlarda nöbetler ile karakterizedir.
Psikiyatrik bozukluklar yoksunlukta her zaman, elbette ki seçeneklerin herhangi birinde mevcuttur, ancak ciddiyetleri hafif ila şiddetli arasında değişir.
Üç yoksunluk belirtileri şiddeti de ayırt edilir:
- İlk. Alkol bağımlılığının birinci ve ikinci aşamaları arasında gözlenir. İki veya üç gün veya daha fazla alkolden sonra ortaya çıkar. En belirgin belirtiler ağızda şiddetli kuruluk, aşırı terleme, hızlı kalp atışı, halsizlik ve yorgunluk hissidir. Hafif kaygı ve diğer zihinsel anormallikler de görülebilir.
- İkinci. Hastada alkolün ikinci aşaması sabit olduğunda, yoksunluk semptomlarıyla ilişkili semptomlar kötüleşecek, yenileri ortaya çıkacaktır. Geçmişte olduğu gibi, bir tıkanmadan sonra gelişir. Yukarıdaki belirtilere göre, iç organların yanlış işlediğini gösteren işaretler eklenir: sklera ve cilt kızarması, kan basıncı dalgalanır, kusma, bulantı, el titremesi, yürürken şaşkınlık, dengeyi korumaya çalışırken zorluk görülür.
- Üçüncü. Uzun bir tıkanmadan sonra gözlemlenen ikinci ve üçüncü aşamalar arasında bulunur (en az bir hafta). Daha önceki ciddiyet derecelerinin karakteristik belirtileri vardır, ancak psiko-duygusal anormallikler en belirgin hale gelir. Hastalar korkutucu rüyalar görürler, çeşitli uyku bozuklukları (uykusuzluk, sık uyanma, gündüz uykululuk), sık sık kaygı, kaygı, suçluluk, üzüntü, umutsuzluk, artan saldırganlık mümkündür. Üçüncü aşamada, hem somatik hem de zihinsel semptomlar vardır ve ciddiyetleri artar.
Ancak, bir şekilde veya diğerinde, semptomların seti ve ciddiyeti değişkenlik gösterir ve birçok faktöre bağlıdır: yaş, bedensel sağlığın durumu, akıl hastalığının varlığı, tıkanma süresi ve tüketilen içecekler.
Ek olarak, yoksunluk sendromu sırasında, iki ayrı aşama ayırt edilebilir:
- Erken belirtiler. Etanol içeren sıvıların arızalanmasından sonraki ilk iki gün boyunca ortaya çıkar. Somatik ve zihinsel bozukluklar eşliğinde.
- Geç belirtiler İkinci semptom dalgası, başarısızlıktan sonraki ikinci ila dördüncü günde gözlenir. Bu durumda psiko-duygusal bozukluklar, deliryuma kadar halüsinasyonlar ön plana çıkmaktadır. Daha önce gözlemlenen semptomların bazıları ağırlaştırılmıştır. Bu dönemde deliryum meydana gelebilir.
Nadir durumlarda, yoksunluğun ilk işareti olur epipristupve diğer belirtiler daha sonra ortaya çıkar.
tedavi
Taktikleri çektirme yoksunluğu sendromu Her bireyde ayrı ayrı belirlenir, hastanın yaşı ve sağlığına bağlı olarak bir dizi semptom.
Ciddi psiko-duygusal bozuklukların varlığında, tedavi süreci bir psikiyatri hastanesinde gerçekleşir.
Tedavi sadece hafif bir seyir durumunda evde yapılabilir.hiçbir şeyin hastanın ve etrafındakilerin yaşamını ve sağlığını tehdit etmediği. Hastanın tedavi taktiklerini belirleyen bir doktor tarafından muayene edilmesi önemlidir.
Gerekli öğeler hastane tedavisi Bunlar:
- damlalıkların salinle bağlanması, dehidrasyonun önlenmesi ve önlenmesi;
- vitaminlerin tanıtımı;
- toksik maddelerin vücuttan uzaklaştırılmasına yönelik faaliyetlerin gerçekleştirilmesi (hafif vakalarda, içinde Smekta veya diğer enterosorbentlerin alınması yeterlidir, ciddi plazmaferez ile belirtilebilir);
- Özellikle hastanın kronik hastalıkları varsa, dikkat gerektiren iç organların durumunu iyileştiren ilaçların piyasaya sürülmesi;
- Hastanın psikososyal durumunu iyileştiren ilaçların tanıtımı.
Tüm bu aktivitelerin doğru seviyede yapılması, yoksunluk semptomlarının hızla giderilmesini sağlar.
Bu patolojik durumu tedavi eder Narkoloji uzman.
Yoksunluk tedavisinde sık kullanılan ilaç grupları:
- şelatörlerin (Smecta, Polisorb). Toksik maddelerin atılımını hızlandırın.
- antikonvulzanlar (Karbamazepin). Epileptik nöbet oluşumunu önlemek, hastanın nöbet geçirdiği durumlarda zorunlu olarak atanır.
- Benzondiazepiny (Phenazepam, Diazepam). Endişeyi ortadan kaldırın, uyku üzerinde olumlu bir etki yapın, epileptik nöbet olasılığını azaltın.
- antipsikotikler (Haloperidol, risperidon). Hastanın halüsinasyonları, sanrıları varsa, agresif davranırsa atandı.
Ancak bazı ciddi deliryumlarda kontrendike olabilir.
- Uyku hapları (genellikle barbitüratlar grubundan: Cyclobarbital, Thiopental). Belirgin uyku bozuklukları varlığında gösterilir.
- diüretikler (Veroshpiron, Furosemide). Basıncı düşürün, toksik maddelerin yok edilmesini hızlandırın.
Mevcut verilere göre doktorlar tarafından seçilen tıbbi program.
Evde ilk yardım
Alkolizmden muzdarip sevdiğiniz bir kişinin alkolü bırakma belirtileri varsa, bu önemlidir:
- Mümkünse, sürekli hastaya bol su içsin veya (en iyi seçenek bu) oral rehidrasyon çözeltisi verin. Bu özellikle, hastanın kusma ve ishal olması durumunda gereklidir, çünkü bu işlemler sırasında su ve mineraller vücudu aktif olarak terk eder, bu da dehidratasyonun gelişmesiyle doludur. Benzodiazepinler kendisine ya da psiko-duygusal durumu iyileştirmek için başka yollarla reçetelenmişse, bunları vermek önemlidir. Herhangi bir nedenle hastayı sulamak zor veya imkansızsa, ambulans çağırmak gerekir.
- Durumunun ciddiyetini belirleyin. Kronik hastalıkları olup olmadığını hatırlayın, basıncı ölçün, doktorun ihtiyaç duyabileceği belgeleri arayın.
- Evde bir narkolog arayın (hastanın durumu kritikse ambulans). Bir kişinin karaciğer, kalp, böbrek, pankreas, akut solunum yolu hastalıkları (bronşit, zatürree) gibi ciddi hastalıkları varsa, saldırganlık gösterirse ve kendisi ve başkaları için tehlikeliyse, intihar, halüsinat, ayı deliryum.
Ancak evde tedavi yapmanın uygun olup olmadığını belirlemek, doktor olmalı. Ayrıca gerekli ilaçları yazacak, ne tür bir diyet izlemeniz gerektiğini vb. Açıklayacaktır.
Yoksunluk ile, bir inceleme ihtiyacını görmezden gelmek kabul edilemez: profesyonel olmayanlar için önemsiz görünen şey aslında bir tehdit oluşturabilir.
Ek olarak, hastanın durumu heterojendir ve ilk semptomatik dalganın azalmasından sonra ikincisi bunu izler. deliryumun olası görünümü (delirium tremens).
Prognoz ve korunma
Hafif yoksunluk sendromu ile belirtiler on gün içinde azalırtedavi yapılmadıysa.
Eğer terapi varsa, iki kat daha hızlı olur.
Daha şiddetli prognoz birçok faktöre bağlıdır: yaş, zihinsel ve fiziksel sağlık, bir dizi semptom vb.
Hasta alkol tüketmeye devam ederse, durumu kaçınılmaz olarak daha da kötüleşir ve sonraki her geri çekilme sendromu vakası öncekinden daha ağır olacak.
Yoksunluğun önlenmesi doğrudan alkolizmin önlenmesinden ibarettir: bu patolojik durumun olasılığını tamamen ortadan kaldırmak için, etanol içeren içeceklerin kullanımını bırakmak önemlidir.
Alkol arıtma işlemi karmaşıkPsikologlar ve psikoterapistler dahil olmak üzere çeşitli uzmanların katılımını gerektirir.
Alkol yoksunluk sendromu: