Bebeğin konuşma oluşumu birkaç aşamada gerçekleşir.
Doğrudan zihinsel ve entelektüel gelişim ile ilişkili.
3 yaşına geldiğinde, çocuk zaten cümleler konuşmalı ve tüm sesleri söylemelidir.
Bazı zihinsel gelişim ihlalleriyle birlikte, konuşma davranışında sapmalar da vardır. Bu patolojiler ekolali içerir. Olabilir beyin hasarı sonucu, ancak bazen sağlıklı çocuklarda görülür.
Hastalık hakkında
Çocuk ekolali, çocuğun içinde bulunduğu konuşma oluşumunun reddedilmesidir. kelimeleri ve ifadeleri kontrol edilemez biçimde tekrarlar diğer insanların konuşmasından
Bazen birkaç kez. Ancak, söylenenlerin anlamını bile anlayamayabilir.
Bu fenomen bir ila iki çocuğa özgükonuşmayı öğrenir ve diğerlerinden sonra kelimeleri ve cümleleri tekrar eder.
Ayrıca, 3-4 yaş arası çocuklar, konuşma dahil yetişkinlerin davranışlarını sıklıkla kopyalar. Bu aynı zamanda normun bir çeşidi olarak kabul edilir. Bu şekilde, çocuk iletişim becerilerini edinir.
Echolalia 4 yıl sonra geçmezse, o zaman sapma olarak kabul edilir ve düzeltilmesi gerekir.
Genellikle hastalık ile birlikte ekopraksi (jestlerin ve yüz ifadelerinin tekrarı). Patolojinin yayılma sıklığı% 0,5'i geçmez.
Bu tür çocuklar sosyal adaptasyonda, ortaokulda ders çalışamama konusunda zorluk çekiyorlar. En zor yankıları olan hastalar içindir. zihinsel gerilik ile birlikte.
Patolojinin sınıflandırılması
Tıpta, aşağıdaki sapma türleri ayırt edilir: acil ve gecikmeli.
acil - bu, hastanın muhataptan veya TV'de duyduğu kelimeleri veya ifadeleri hemen tekrarladığı bir sapmadır.
3 yaşından küçük çocuklara özgü fizyolojik acil echolalia.
Patolojik acil ekolalia bazı işlevleri yerine getirir:
- Sohbeti desteklemeye çalış. Hasta düşüncelerini ifade etmek için yeterli kelime bilgisine sahip değil, bu nedenle tekrarlama yardımı ile diyalog kurmak istiyor.
- Rıza ifadesi. Tekrarlama, "evet" kelimesinin değiştirilmesidir. Örneğin: "Peter yürümek ister?" "Peter yürümek istiyor."
- Görüşülen kişinin ne dediğini anlama isteği. Hasta akılda söylenenin anlamını anlayamıyor, bu yüzden yüksek sesle yapmaya çalışıyor.
gecikmiş reddetme, bir süre sonra, birkaç dakika veya hatta birkaç saat sonra duyduklarınızı tekrar etmeyi içerir.
Ebeveynler patolojik konuşmayı hemen farketmediklerinden, bu tanı koymada bazı zorluklar yaratır.
Genellikle gecikmeli tür otizmli çocuklara özgü. Bu durumda, tekrarlama belirli görevleri yerine getirir:
- girişim stresle başa çıkmak ve olumlu duygular hissedin.
- Duyguları ifade et. Örneğin, çocuktaki bir cümle sevinçle ilişkilidir, olumlu duygularını iletmek için tekrar tekrar kullanacaktır.
- Bilgi sistematiğiçocuğun o gün için aldığı.
Echolalia olur tam ve kısmi. Dolduğunda, hasta anlamını fark etmeden ifadeyi otomatik olarak tekrar eder. Kısmi hastayla birlikte yarısı ne dediğini anlar.
Belirtiler ve belirtiler
Klinik resim ekolali başlangıç hastalığına bağlıdır. Yaygın semptomlar:
- Başkasının konuşmasını derhal veya belirli bir süre sonra tekrarlayın. Genelde, söz konusu ifadeler yerinde değildir.
- Çok düşük veya yüksek sesle konuşma.
- Yüz ifadesi yok.
- İsme cevap yok.
- Bozuk tonlama.
- Halüsinasyonlar.
- Konuşurken çocuk muhataplara değil, yanlara bakar.
Echolalia otizme karşı geliştiyse, o zaman çocuk basmakalıp davranış.
Yani, aynı ritüelleri tekrar ediyor, akranlarla iletişim kurmuyor, yetersiz bir kelime hazinesi var, bir derste döngüler.
Gelişim nedenleri
Echolalia'nın ana nedeni, taklit refleksinin engellenmesidir.
Bu, belirli beyin loblarının fonksiyonel veya organik lezyonları olduğunda meydana gelir. Frontal lobda, nöronların aşırı uyarılması meydana gelir ve inhibisyon ile uyarılma arasındaki denge bozulur.
Hastalığın ortaya çıkmasına neden olan provokatif faktörler bazı zihinsel bozukluklardır.:
- otizm;
- şizofreni;
- Rett sendromu;
- Pick hastalığı;
- ensefalopati;
- mental retardasyon;
- beyindeki neoplazmalar;
- kafa travmaları;
- nöroinfeksiyon (menenjit, ensefalit).
Genellikle, ekolalia ile birlikte disleksi ve disfazi. Çocuk, entelektüel gelişimi normal olabilirken, yazma ve okuma becerilerinde ustalaşamaz.
Konuşma becerilerinin oluşumunun ihlali aşağıdaki faktörlerden dolayı oluşabilir:
- Beyin yapılarının oluşumu bozulduğunda ağır gebelik.
- Beynin zarar gördüğü doğum yaralanmaları.
- Fetusun hipoksi.
- Hamilelik sırasında uyuşturucu, alkol ve uyuşturucu kullanmak.
Komplikasyonlar ve sonuçlar
Echolalia, düzeltilmediği takdirde yol açabilecek ciddi bir hastalıktır. yetişkinlikte problemler. Bir çocuk akranlarıyla iletişim kuramaz, arkadaş edemez, normal bir okulda ders çalışamaz.
Daha sonra, hastalar iş bulmakta ve kişisel ilişkiler kurmakta zorluk çekerler. Genellikle yalnız yaşarlar, birçoğunun yaşamlarının geri kalanında ebeveynlerinin yardımına ihtiyaçları vardır.
Ek olarak, hasta diğer bozukluklar ilerliyor.:
- Gecikmiş konuşma gelişimi.
- Bilişsel becerilerin yetersiz oluşumu (hafıza, dikkat, düşünme).
- Gecikmiş duygusal gelişim.
tanılama
Ebeveynler 3 yıl sonra çocuklarda ekolali belirtileri fark ederse, o zaman derhal bir uzmana danışın.
İlk aşamada patoloji düzeltmeye uygundur.
Bir çocuk psikiyatrı ve bir nörolog için teşhis zor değildir. Doktorun çocukla konuşması, bir dizi spesifik test yapması yeterlidir. Reçete edilen hastalığın nedenlerini belirlemek enstrümantal çalışmalar:
- elektroentsefallogramma. Beyindeki uyarma odaklarını algılar;
- Beynin MR. Tümörleri, kistleri, bozulmuş serebral dolaşımı, kafa içi basıncı arttırır.
Ayrıca işitme kaybına bağlı olarak gelişen ekolaziyi ekarte etmek için bir kulak burun boğaz uzmanına danışmalısınız.
teftiş konuşma terapisti Disleksi ve diğer konuşma bozukluklarının tespiti için gerekli.
DNA araştırması Genetik hastalıklardan şüpheleniliyorsa gereklidir (Rett sendromu ve Tourette sendromu). Mutasyona uğramış genler bulunursa, hasta tedavi edilemez.
tedavi
önemli ekolalia'nın kök nedenlerinin belirlenmesi. Genellikle, altta yatan hastalığın ortadan kaldırılmasından sonra, çocuğun konuşması normalleşir. Erken yaşta fonksiyonel ekolalia ilaçsız tedavi edilebilir.
Ebeveynler çocuğun düşünce ve duygularını ifade etmenin doğru yollarını bulmasını sağlamak için bazı teknikleri kullanmalıdır. Ne yapmalı:
- Ailedeki psikolojik durumu normalleştirir. Çocuk kendinden emin ve sakin hissetmeli, korku ve olumsuz duygulara sahip olmamalıdır.
- Bebeği, arkadaşlarıyla iletişimi bulacağı dairelere, dairelere yazın.
- Soru ifadelerini, "Evet" veya "Hayır" açık cevapları gerektirecek şekilde oluşturun.
- Çocuğa yüksek sesle ne zaman cevap verebileceğinizi ve ne zaman cevaplayamayacağınızı açıklayın. Genellikle çocuklar ifadeyi alışkanlık dışı tekrarlar.
- Bebeğin üçüncü kişiden değil birinci kişiden konuşmasını talep edin. İkinci kişiden onunla iletişime geç. Genellikle ebeveynler, “Mitya yemek ister mi?” Dedikleri zaman ekolalia için suçlanırlar. “Yemek yemek ister misiniz?”.
- Çocuğun kelime haznesini doldurun. Bu, kitap okumak, eğitici filmler izlemek, entelektüel oyunlar yardımıyla yapılabilir.
Zor bir durumda, daha ciddi bir düzeltme gereklidir. Konuşma terapisti, psikolog, nörolog ve psikiyatrın koordineli çalışmasında yatıyor.
müstahzarlar
İlaç tedavisi ekolavinin kendisini değil tedaviyi yapmak için kullanılır. altta yatan hastalığın tedavisiorganik beyin hasarı ile ilişkili. Çocuklar genellikle aşağıdaki ilaçları yazmaktadır:
nootropics. Genellikle Pantogam'ı atadı. Beyin nöronlarındaki doku metabolizması süreçlerini iyileştirir, beynin işleyişini normalleştirmeye yardımcı olur. Pantogam'ın ekolalia ile etkinliği sayısız çalışmada kanıtlanmıştır.
2-3 aylık monoterapi sonrasında aşağıdaki sonuçlar gözlenir:
- konuşma dikkatinin artması;
- kelime birçok kez büyür;
- dikkat geliştirir;
- hiperaktivite azalır.
İlk kurstan sonra istenen sonuçları elde edemezseniz, o zaman tekrarlanan terapi bir ay aradan sonra.
Nöroleptikler ekolalia'nın şizofreni ile konjuge edilmesinde kullanılır. İlaç seçimi ve dozu doktor tarafından belirlenir.
psikostimulanlar (Deoksin, Metelin). Vücudun zihinsel alanını harekete geçirin, bilişsel süreçleri hızlandırın. Ekolonya tedavisi için etkili yaralanmalar, nöroenfeksiyon enfeksiyonları.
Bununla birlikte, bağımlılık yaptıkları için ilaçlar dikkatli kullanılmalıdır. Rett ve Tourette sendromlarında psikostimulan kullanılması yasaktır, bu fonlar hastalığın seyrini ağırlaştırır.
Yatıştırıcı bitkisel preparatlar (Valeriana, Glycine) hiperaktivite, uyku bozuklukları, huzursuz davranışta yardımcı olur.
İlaç tedavisi ile kombine edilmelidir konuşma terapisi ve psikoterapötik teknikler. Bireysel ve grup derslerinde çocuklar düşüncelerini doğru ifade etmeyi, doğru cümleler kurmayı ve diğer çocuklarla etkileşime girmeyi öğrenirler.
görünüm
Hastalığın ilk aşamasında düzeltmesi kolayşiddetli beyin hasarı neden olmadığında.
Ebeveynlerin tıbbi tavsiyelere uyması durumunda, okul çağına göre çocuk yaşıtlarından farklı olmayacaktır.
Daha zor şeyler genetik hastalıklar (Rett sendromu), ciddi zihinsel bozukluklar ve zeka geriliği eşlik ediyor. Bu hastalıklar tedavi edilemez, çocuğa bazı kişisel bakım becerilerini öğretmek mümkündür.
Şizofreniyi tedavi etmek de zordur. Uzun süreli tedavinin yardımı ile hastalık remisyon aşamasına getirilir ve konuşma onunla birlikte gelişir. Ancak, alevlenme dönemlerinde semptomlar geri dönebilir.
Başarılı öğrenme, normal zihinsel gelişim bağlıdır tanı zamanında ve tedavinin doğruluğu. Etkinin kapsamlı ve başarılı olması, yani iyi koordine edilmiş bir konuşma terapistleri, psikoterapistler ve ebeveynlerin çalışması gerekir.
Bebeklerle iletişimde ebeveynler aşağıdakilere dikkat etmelidir: kurallar:
- Cümleleri ve kelimeleri söylerken çocuğa müdahale etmeyin.
- Daha fazla konuş, bebeğine doğru konuşmayı yapmasını öğret.
- Doğru şekilde ifade edilen duyguları teşvik edin.
- Stresli durumların ortaya çıkmasına izin vermeyin.
Echolalia bağımsız bir ihlal olarak nadiren görülür. Genellikle zihinsel anormalliklerin sonucu veya organik beyin hasarı.
İşlevsel bozukluk kendi kendine geçer ve ilaç ayarlaması gerektirmez. Ciddi hastalıklar teşhis edilirse, uzun süreli tedavi gerekli olacak ve bütünleşik yaklaşım. Ebeveynlerin tutumu, çocuklarına yardım etme istekleri büyük önem taşımaktadır.
Yaratıcı ekollerin yardımıyla ekolonyayı kaldırırız:
